Plasmaproteinerna som är nödvändiga för att blodet ska kunna levra sig kallas koagulationsfaktorer. De cirkulerar normalt i blodplasma i inaktiv form och aktiveras i en noggrant orkestrerad kedjereaktion när ett blodkärl skadas.
13 koagulationsfaktorer med numrerade romerska siffror
Det finns totalt 13 olika koagulationsfaktorer, som numreras med romerska siffror från I till XIII. Varje faktor har en specifik uppgift i koaguleringsprocessen, och brist på bara en av dem kan leda till allvarliga blödningsrubbningar – hemofili A och B beror exempelvis på brist på faktor VIII respektive faktor IX.
De viktigaste koagulationsfaktorerna
- Faktor I (fibrinogen): Proteinet som omvandlas till fibrin – de trådar som fångar blodkropparna och bildar själva blodproppen.
- Faktor II (protrombin): Omvandlas till enzymet trombin, som katalyserar bildningen av fibrin från fibrinogen.
- Faktor VIII (antihemofil faktor): Nödvändig för aktiveringen av faktor X i den så kallade interna aktiveringsvägen.
- Faktor IX (Christmas-faktorn): Verkar tillsammans med faktor VIII för att aktivera faktor X.
- Faktor X (Stuart-faktorn): Aktiveras av faktor IX (och via den externa vägen även av faktor VII) och startar därefter omvandlingen av protrombin till trombin.
- Faktor XI (plasmatoromboplastinföregångare): Aktiveras av faktor XII och fortsätter kedjan genom att aktivera faktor IX.
- Faktor XII (Hageman-faktorn): Aktiveras när blodet kommer i kontakt med det skadade kärlväggens ytor och sätter igång den interna kaskaden genom att aktivera faktor XI.
- Faktor XIII (fibrinstabiliserande faktor): Stabiliserar den färdiga blodproppen genom att bilda kovalenta bindningar mellan fibrintrådarna, vilket gör proppen stark och beständig.
Samarbetet mellan faktorerna
Koagulationen fungerar som en kaskad där varje aktiverad faktor aktiverar nästa steg i reaktionen. När trombin väl har bildats omvandlas fibrinogen till lösliga fibrintrådar, som väver samman till ett nätverk. Faktor XIII förstärker sedan detta nätverk, och resultatet blir en stabil blodpropp som stoppar blödningen samtidigt som kärlvägeln läker.
