HFRS är en grupp gnagareburna virala sjukdomar orsakade av Orthohantavirus arter (Hantaan, Dobrava, Seoul, Puumala). Karaktäriseras av feber, blödning och akut njurskada.
Kliniska faser
- Feberfas: Hög feber, huvudvärk, myalgi, flush, petechier.
- Hypotensiv fas: Plötslig BT-fall, chockrisk; blödningssymtom (konjunktival, mukosala, GI, renal).
- Oligurisk fas: Akut njurskada → låg diures, stigande BUN/kreatinin, elektrolytrubbningar.
- Diuretisk fas: Polyuri när njurfunktionen återstår; risk för dehydration.
- Konvalescensfas: Gradvis återhämtning över veckor–månader.
Smittspridning
Inandning av aerosoliserade gnagarexkreta (urin, avföring, saliv); sällsynt person-till-person.
Geografi och mortalitet
- Hantaan virus (Asien): 5–15% mortalitet
- Dobrava (Balkan): 10–12%
- Seoul (världen över, stadsgnagare): 1–2%
- Puumala (Europa): <1% (nephropathia epidemica, mildare form)
Behandling
- Stödjande: vätskehantering, dialys vid svår AKI, transfusioner vid blödning.
- Ribavirin kan minska mortalitet om given tidigt (omdiskuterat).
- Forebyggande: gnagarkontroll, undvik damm i infesterade områden.
HFRS är en medicinsk akut händelse — tidig igenkänning och stödjande vård räddar liv.
