Vad händer när olika blodgrupper blandas?

Blod är inte lika för alla människor. Det finns åtta olika blodgrupper – A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, 0+ och 0- – och vad som händer när blod från olika personer blandas beror helt på vilka grupper som möts. Här går vi igenom de tre huvudsakliga scenarierna och deras konsekvenser.

1. Blandning av samma blodgrupp

När blod från personer med samma blodgrupp blandas uppstår normalt ingen negativ reaktion. Blodet förblir kompatibelt, och de röda blodkropparna klumpar sig inte ihop. Detta är den enklaste och säkraste situationen vid exempelvis blodtransfusioner.

2. Blandning av kompatibla blodgrupper

Vissa blodgrupper är ömsesidigt kompatibla, vilket innebär att de kan transfunderas säkert mellan individer. Kompatibiliteten avgörs av vilka antigener som finns på de röda blodkropparna och vilka antikroppar som finns i plasma. Översikten nedan visar vem som kan ta emot blod från vem:

• A+ kan ta emot A+ eller 0+.
• A- kan ta emot A+, A-, 0+ eller 0-.
• B+ kan ta emot B+ eller 0+.
• B- kan ta emot B+, B-, 0+ eller 0-.
• AB+ kan ta emot alla blodgrupper och kallas därför ofta "universell mottagare".
• AB- kan ta emot AB+, AB-, A+, A-, B+, B-, 0+ och 0-.
• 0+ kan ta emot 0+ eller 0-.
• 0- kan endast ta emot 0- men kan donera till alla – därför kallas 0- ofta "universell givare".

När kompatibelt blod transfunderas känner mottagarens immunsystem inte igen de överförda röda blodkropparna som främmande, och inget angrepp mot dem initieras. Transfusionen sker utan komplikationer.

3. Blandning av inkompatibla blodgrupper

Blandas inkompatibla blodgrupper – till exempel A+ och B- – kan det leda till en potentiellt livshotande reaktion som kallas hemolytisk transfusionsreaktion. I ett sådant fall identifierar mottagarens immunsystem de transfunderade röda blodkropparna som främmande och attackerar dem genom att bilda antikroppar.

Detta orsakar en omfattande nedbrytning av de transfunderade blodkropparna (hemolys), vilket i sin tur kan leda till anemi, njurskador, blodproppar och i värsta fall cirkulatorisk chock. Därför krävs omedelbar medicinsk insats om en sådan reaktion misstänks under eller efter en transfusion.

Sammanfattning

Konsekvensen av att blanda blod från olika personer beror alltså helt på blodgruppernas kompatibilitet. Samma eller kompatibla blodgrupper kan blandas utan problem, medan inkompatibla grupper kan utlösa en farlig immunreaktion. Av denna anledning är det avgörande att blodtyper alltid matchas noggrant innan en transfusion genomförs, så att mottagaren får kompatibelt blod och allvarliga biverkningar undviks.