Transfusion av grupp B-blod till en grupp O-mottagare orsakar en akut hemolytisk transfusionsreaktion (AHTR):
- Antigenmismatch: Givarerytrocyter uttrycker B-antigen; mottagare saknar A/B-antigen.
- Antikroppssvar: Mottagare har förbildade anti-A och anti-B (IgM) → omedelbar bindning.
- Agglutination: IgM korslänkar erytrocyter → intravaskulär klumpning.
- Komplementaktivering: Klassisk väg → C5b-9 (MAC) → intravaskulär hemolys.
- Hemoglobinemi: Fritt Hb → renaltubulär toxicitet, NO-fångst → hypotoni, DIC.
- Klinisk bild: Feber, skälvningar, flanksmärta, mörk urin, hypotoni, blödning, njursvikt.
Detta är en medicinsk akutnöd. Stoppa transfusion, aggressiv vätskebehandling, övervaka njurfunktion, meddela blodbanken. Dödligt om det inte upptäcks.
