Vad händer när en person med blodgrupp 0 får B-blod i transfusion?

En blodtransfusion räddar liv varje dag – men bara när blodgruppen är rätt. Om en person med blodgrupp 0 får blod från en donerare med blodgrupp B utlöses en kraftig avstötningsreaktion som i värsta fall blir livshotande. Här förklaras steg för steg vad som händer i kroppen.

Varför är blodgrupp 0 och B oförenliga?

Röda blodkroppar hos en person med blodgrupp 0 saknar både A- och B-antigener på sin yta, medan blod från blodgrupp B bär på B-antigener. När B-blod förs in i kroppen på någon med blodgrupp 0 känner immunförsvaret omedelbart igen de främmande B-antigenerna som något som inte hör hemma där.

Immunförsvaret aktiveras

Kroppen svarar snabbt på hotet genom att aktivera sina anti-B-antikroppar, som riktar sig specifikt mot B-antigenerna. Personer med blodgrupp 0 har dessa antikroppar redan naturligt cirkulerande i blodet, vilket gör reaktionen extra snabb och kraftfull.

Agglutination – blodkropparna klumpar ihop sig

Anti-B-antikropparna binder till B-antigenerna på de transfunderade röda blodkropparna, vilket gör att cellerna klumpar samman sig. Denna process kallas agglutination. Klumparna kan täppa till små blodkärl och störa den normala blodcirkulationen i vävnaderna.

Nedbrytning av röda blodkroppar

Efter agglutinationen markeras de skadade blodkropparna för nedbrytning. Immunförsvarets fagocyter, exempelvis makrofager, omsluter och sönderdelar dem i en process som benämns fagocytos.

Hemolys – hemoglobin läcker ut i blodbanan

När de röda blodkropparna förstörs frigörs hemoglobin, det syrebärande protein som finns inuti cellerna. Fritt hemoglobin i blodbanan kan skada blodkärl, njurar och andra organ, och i allvarliga fall leda till akut njursvikt.

Symtom och komplikationer

En oförenlig transfusion ger ofta snabba och tydliga symtom, bland annat feber, frossa, lågt blodtryck, andnöd, illamående, kräkningar och förvirring – ofta redan under själva transfusionen. I svåra fall utvecklas en så kallad hemolytisk transfusionsreaktion, ett akut och potentiellt livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Därför är blodgruppsmatchning avgörande

För att undvika dessa farliga reaktioner kontrolleras alltid givarens och mottagarens blodgrupper noggrant, ofta kompletterat med ett kryssprov, innan en transfusion utförs. Blodgrupp 0 räknas som universalgivare eftersom de röda blodkropparna saknar A- och B-antigener – men personer med blodgrupp 0 kan själv endast ta emot blod från andra 0-donorer. Korrekt matchning är därför en absolut nödvändighet inom vården.