Röda blodkroppar i fysiologisk koks lösning: Osmotiska effekter

Isotonisk koks lösning (0,9% NaCl, ~300 mOsm/L)

Matchar intracellulär osmolalitet → inga nätto vattenrörelse. RBC behåller normal bikonvex disktform och volym.

Hypertont salt (>300 mOsm/L)

Extracellulär osmolalitet > intracellulär → vatten lämnar RBC → krenation (krympning, taggiga utväxter). Återställbart om kortvarigt.

Hypoton salt (<300 mOsm/L)

Extracellulär osmolalitet < intracellulär → vatten går in i RBC → svullnad → hemolys (membranruptur, hemoglobinfrigivning) om svår/långvarig.

Klinisk relevans

• IV-vätskor: 0,9% NaCl är isotonisk; 0,45% NaCl är hypotonisk (används med försiktighet).
• Lab: Hemolyserade prover (från hypoton exponering) falskt höjer kalium, LDH, AST.
• Transfusion: RBC i additivlösningar (AS-1, AS-3) upprätthåller när-isotonisk miljö.