Stickningar och domningar i handen – orsaker och behandling

De flesta har någon gång upplevt den obehagliga, stickande eller brännande känslan av "nålstick" i en eller flera extremiteter. Det medicinska namnet på tillståndet är parestesi. Känslan kan uppträda var som helst i kroppen men drabbar oftast händer och fötter. Områden som drabbas sägs ofta ha "somnat in".

Tillfällig och kronisk parestesi

Parestesi kan vara antingen tillfällig eller kronisk. Tillfällig parestesi uppstår ofta utan förvarning, är vanligtvis smärtfri och går över snabbt. Stickningarna kan åtföljas av en känsla av tyngd i det drabbade området. Tillfällig parestesi är i allmänhet ingen anledning till oro.

En konstant eller återkommande känsla av nålstick kallas däremot kronisk parestesi och kan vara ett symtom på en underliggende neurologisk sjukdom eller annat allvarligt tillstånd. Personer som upplever kronisk parestesi bör alltid kontakta läkare för utredning.

Orsaker till tillfällig parestesi

Känslan av nålstick i händerna orsakas oftast av onaturligt tryck på blodkärl eller nerver. Händerna "somnar" när blodtillförseln till en eller flera nerver störs eller helt avbryts. Detta tillstånd kallas ischemi och uppstår när en kraftigt böjd led, exempelvis armbåge eller handled, klämmer ihop en artär.

Den initiala domningen ersätts av en stickande känsla av nålstick när trycket på artären släpper och blodcirkulationen till nerverna återställs. Parestesi kan också bero på att en nerv utsätts för direkt tryck. Känslorna är desamma och försvinner snabbt när trycket på nerven upphör.

Orsaker till kronisk parestesi

Kronisk parestesi är ofta ett symtom på ett underliggande tillstånd eller en sjukdom. Här är de vanligaste orsakerna:

• Karpaltunnelsyndrom – ett välkänt kroniskt tillstånd som orsakas av klämda nerver i hand och handled.
• Cervikal nervirritation – klämda eller skadade nerver i halsryggen kan ge upphov till parestesi i händer och armar.
• Metabola störningar – diabetes, hypoglykemi och hypothyreos är exempel på metabola tillstånd som kan leda till parestesi.
• Nutritionsbrister – bland annat B12-vitaminbrist och alkoholism.
• Bindvävssjukdomar – såsom lupus och artrit.

Parestesi är dessutom ofta ett tidigt symtom vid multipel skleros (MS), ALS och andra motorneuronsjukdomar. Andra möjliga orsaker är Guillain-Barrés syndrom, hiv, menopaus, borrelia (Lymes sjukdom), tumörer samt kärlsjukdomar som ateroskleros, stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA), även kallad mini-stroke.

Behandling av parestesi

Tillfällig parestesi kräver ingen behandling, men personer som upplever återkommande stickningar utan uppenbar orsak bör söka läkare. Behandlingen av kronisk parestesi beror på den underliggande orsaken och kan omfatta:

• Skenskenor eller stöd för handleden
• Sjukgymnastik och fysioterapi
• Medicinsk behandling
• Kirurgiska ingrepp
• Andra mer avancerade behandlingsformer

Vid långvariga eller återkommande besvär är det viktigt att få rätt diagnos tidigt, eftersom många av de underliggande orsakerna kan behandlas effektivt om de upptäcks i tid.