Parkinsons sjukdom är en degenerativ neurologisk sjukdom som framför allt påverkar rörelseförmågan. Man brukar skilja mellan idiopatisk, eller "ren", Parkinsons sjukdom och en grupp syndrom som ofta benämns "Parkinson Plus". Enligt Mayo Clinic handlar det om en allvarligare och mer snabbt progredierande variant av sjukdomen, som också innebär en kortare överlevnadstid.
Personer med Parkinson Plus uppvisar dels de klassiska symtomen vid idiopatisk Parkinsons sjukdom, dels ett eller flera ytterligare symtom som är typiska för andra neurodegenerativa tillstånd. Det är viktigt att komma ihåg att Parkinson Plus inte är en enda sjukdom med ett enhetligt förlopp, utan snarare en samling tillstånd som signalerar degeneration i flera system i kroppen samtidigt.
Symtombilden vid idiopatisk Parkinsons sjukdom motsvarar ett standardfall utan sekundära symtom. Sjukdomen kännetecknas av fyra huvudsymtom. Patienten har tremor, det vill säga kontrollerbara darrningar i armar, ben, händer och ansikte. Dessutom förekommer bradykinesi, en förlångsamning av rörelser. Personer med idiopatisk Parkinsons sjukdom är ofta stela och har svårt att röra sig snabbt och flytande. Det fjärde huvudsymtomet är svårigheter med balans och koordination.
Läkare ställer diagnosen Parkinsons sjukdom när patienten uppvisar dessa fyra karaktäristiska symtom och dessutom svarar bra på läkemedlet levodopa. Sjukdomen är progredierande, vilket innebär att degenerationen i hjärnan och kroppen fortskrider fram till patientens död.
Demens med Lewy-kroppar är ett syndrom som, i kombination med idiopatisk Parkinsons sjukdom, räknas som ett Parkinson Plus-syndrom. Tillståndet uppstår när en särskild typ av plack börjar ansamlas i de hjärnregioner som styr minnesfunktionerna, vilket leder till att nervceller dör. Sjukdomen liknar Alzheimers sjukdom eftersom patienten successivt förlorar minnesfunktionen, men de två sjukdomarna skiljer sig åt genom vilken typ av plack som orsakar celldöden.
Multisystematrofi (MSA) är ett annat tillstånd som kan ingå i begreppet Parkinson Plus. Utöver typiska Parkinsonsymtom visar patienter med multisystematrofi tecken på dysfunktion i det autonoma nervsystemet. Det handlar oftast om problem med hjärtfrekvens, blodtryck, andning, matsmältning eller sexuell funktion. Multisystematrofi är ovanligt, men ett särskilt aggressivt syndrom utan känd botande behandling.
Kortikobasal degeneration kan uppträda tillsammans med Parkinsons sjukdom och bilda därmed ett ytterligare Parkinson Plus-syndrom. Diagnosen är ofta svår att ställa, eftersom centrala symtom överlappar med symtomen vid Parkinsons sjukdom. Diagnosen kan bara bekräftas genom obduktion.
Symtomen vid kortikobasal degeneration inkluderar klumpighet och förlångsamning i en kroppsdel på ena sidan av kroppen. Patienter kan också uppvisa tremor och gånginstabilitet, även om dessa symtom även är typiska för Parkinsons sjukdom. I takt med att sjukdomen fortskrider kan patienterna enligt Mayo Clinic få svårigheter med att tala, formulera tal, kontrollera en kroppsdel, svälja, gå och röra sig.
Progressiv supranukleär pares (PSP) är ett annat syndrom som kan förekomma samtidigt med Parkinsons sjukdom. Personer med detta tillstånd har förlångsammad rörelseförmåga och balansrubbningar, vilket gör det svårt att skilja diagnosen från Parkinsons sjukdom. Patienter med progressiv supranukleär pares kan också drabbas av dubbelseende, suddig syn, okontrollerbara ögonrörelser, nedsatt talförmåga och sväljsvårigheter.
Kombinationen av Parkinsons sjukdom och progressiv supranukleär pares förkortar patientens återstående livslängd, eftersom dessa sjukdomar ökar risken för skador och infektioner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online