Den accessoriska nerven, på latin nervus accessorius, är den elfte kranialnerven och bär det äldre namnet spinal accessory nerve. Nerven är unik bland de tolv kranialnervarna eftersom den har både ett kranialt och ett spinalt ursprung, vilket gör att den kan innervera muskler i både nacke och rygg. De accessoriska nervfibrerna förenas med vagusnerven i nedre delen av hjärnstammen – det är denna sammansmältning av fibrer som givit nerven dess namn, eftersom den fungerar som ett "tillbehör" till vagusnerven.
Varje kranialnerv är parade och har en vänster- och en högergren för vardera sidan av kroppen. Den accessoriska nerven består av två delar: en kranial gren med ursprung i förlängda märgen (medulla oblongata) och en spinal gren som utgår från ryggmärgen i cervikalområdet C1 till C5.
Den kraniala grenen har sitt ursprung direkt i hjärnan och förenas med fibrer från vagusnerven. Tillsammans styr de musklerna i struphuvudet, svalget och gommen. Den kraniala grenen är den enda del av den accessoriska nerven som blandas med vagusnerven.
Den spinala grenen börjar i ryggmärgen och tar sig in i skallen genom kraniets största öppning, foramen magnum. Där förenas den tillfälligt med den kraniala grenen, varefter båda lämnar skallen genom samma öppning som vena jugularis – foramen jugulare. Därefter delar sig nervfibrerna i olika grenar. Den spinala grenen styr musculus sternocleidomastoideus och musculus trapezius, de stora musklerna i nacke och övre rygg.
Konsekvenserna av en skada på den accessoriska nerven beror på skadans svårighetsgrad. Om båda nerverna skadas, eller om en nerv helt genomskärs, blir funktionsnedsättningen total. Vid endast partiell skada finns det dock goda möjligheter till återhämtning.
Eftersom trapezius och sternocleidomastoideus är de största muskler som styrs av den accessoriska nerven, blir skada eller förlamning mest synlig i just dessa två. Den kraniala grenen innerverar dock även muskler som används vid tuggning, tal och sväljning. En skada på den kraniala grenen kan därför få betydande konsekvenser för en eller flera av dessa viktiga funktioner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online