Ischiasneurom, ofta helt enkelt kallat ischias, är ett vanligt problem som hänger samman med besvär i ländryggen. Diagnosen ställs vanligtvis med hjälp av röntgen, datortomografi (CT), magnetkameraundersökning (MRI) samt elektromyografi (EMG), där man bland annat letar efter diskbråck i nedre delen av ryggen som trycker på nerverna. Om du eller en närstående har fått diagnosen ischiasneurom är det viktigt att känna till vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
Ischiasneurom innebär att smärta strålar ut längs ischiasnerven, som börjar i ländryggen. Ischiasnerven är kroppens största nerv och löper från nedre delen av ryggen, genom skinkan och ner i låren, där den försörjer underextremiteterna med nervändar. Patienter med ischiasbesvär känner oftast smärta i ländryggen som strålar ner under knäna.
Traditionellt har sängvila varit den rekommenderade behandlingen vid ischiasneurom, eftersom besvären sällan förvärras när man ligger ner. En nederländsk studie ledd av Dr. Patrick Vrooman visade dock att patienterna inte förbättrades av sängvila, vilket tyder på att den inte är en lämplig primärbehandling. Även om det kan vara klokt att minska aktivitetsnivån tills smärtan avtar, visade studien att total sängvila inte ger tillräckliga resultat. Många läkare fokuserar därför numera på andra behandlingsmetoder för att bekämpa ischias.
Fysioterapi är ett vanligt behandlingsalternativ vid ischiasneurom. Din fysioterapeut visar dig övningar som fokuserar på att förbättra hållning och rörlighet samt övningar som stärker ryggmuskulaturen. Dessa övningar utförs vanligtvis en eller två gånger per vecka hos fysioterapeuten, men kan ibland fortsätta hemma när du lärt dig rätt teknik. När den akuta smärtan har lagt sig, antingen med tiden eller med hjälp av mediciner, kan fysioterapeuten ta fram ett rehabiliteringsprogram som du fortsätter med på egen hand.
Vanliga läkemedel vid ischiasneurom är antiinflammatoriska preparat, muskelavslappnande medel och starka smärtlindrande läkemedel. Antiepileptiska läkemedel kan också ordineras för att minska kronisk smärta genom att blockera smärtsignaler i hjärnan. Även om endorfiner är kroppens naturliga smärtlindrande ämnen räcker de i vissa fall inte till för att dämpa smärtan vid ischiasneurom, på grund av överkänsligheten och kompressionen av spinalnerverna. Antiepileptiska läkemedel löser kanske inte grundproblemet, men de kan hjälpa till att minska smärtan för patienter med ischiasneurom.
Bland de mer aggressiva behandlingsformerna finns epidurala steroidinjektioner, som utförs av en smärspecialist. Under ingreppet injiceras steroider direkt i ländryggen för att minska inflammation och smärta.
Kirurgisk behandling vid ischiasneurom reserveras vanligtvis för de fall där den komprimerade nerven orsakar inkontinens, svaghet och successivt förvärrad smärta, samt när minimalt invasiva behandlingar inte ger någon lindring.
Om behandling undviks kan smärtan eller inflammationen hindra vardagliga sysslor som gång och lyft, och i förlängningen göra arbetet omöjligt. Besvären kan nämligen försämra förmågan att stå, köra bil och hantera maskiner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online