Central precociös pubertet (CPP) är tidig aktivering av hypotalamus-hypofys-gonad-axeln (<8 år flickor, <9 år pojkar). Behandling med GnRH-agonister (leuprorelin, histrelin, triptorelin) stoppar progression.
Fysiska förändringar under behandling
- Tillväxt: Initial tillväxtspurt bromsas; vuxen längdpotential bevaras (huvudmål).
- Flickor: Bröstregresjon/mjukare; menstruation stoppar. Slimehinnesekretion minskar.
- Pojkar: Testikelvolym stabiliseras/minskar; penisstillväxt stoppar; skamhår tunnare.
- Hud: Akne, kroppsdoft förbättras.
Emotionella & sociala aspekter
- Lättnad från kamratmismatch, dränering, tidig sexualisering.
- Humörsvängningar kan kvarstå (hormonella fluktuationer, psychosocial stress).
- Rådgivning/stödgrupper gynnsamma.
Behandlingslogistik
- Formuleringar: Månadsvis IM-injektion (leuprorelin), 3-månadsdepå, 6-månadsimplantat (histrelin), daglig nasspray (nafarelin).
- Uppföljning: q3–6mån: tillväxthastighet, benaålder, hormonnivåer (LH, östradiol/testosteron), injektionsställe reaktion.
- Benshälsa: Kalcium/vitamin D, belastningsträning. DXA vid förlängd behandling.
Avsättning
- Typiskt vid 11 år (flickor) / 12 år (pojkar) – benaålder ~12/13.
- Pubertet återupptas spontant inom månader.
- Fertilitet bevaras.
Familjestöd
- Åldersanpassad förklaring: "Medicinen pausar att växa upp för fort."
- Validera känslor; involvera barn i beslut.
- Samordna med skola för integritet (injektioner, toalettbehov).
CPP-behandling är högeffektiv. Flertalet team (endokrinologi, psykologi, sjuksköterske) optimerar fysiska och emotionella utfall.
