Ryggmärgens vittiga substans: Myeliniserade axonbanor

Vittiga substansen i ryggmärgen består av myeliniserade axoner organiserade i stigande (sensoriska) och nedstigande (motoriska) banor som omger den centrala gråa substansen.

Viktiga banor

• Stigande (Sensoriska):
  • Bakre strängar (fasciculus gracilis/cuneatus): fin känsla, vibration, proprioception.
  • Spinotalamiska (laterala): smärta, temperatur.
  • Spinocerebellära (anteriora/posteriora): omedveten proprioception till lillhjärnan.
• Nedstigande (Motoriska):
  • Kortikospinala (laterala): viljenstyrd finmotorik.
  • Rubrospinala, vestibulospinala, retikulospinala, tekto spinala: hållning, tonus, reflexer.

Myelins funktion

Oligodendrocytmyelin isolerar axoner → saltatorisk ledning (snabb, energieffektiv). Demyelinisering (MS, transvers myelitis) saktar/blockerar signaler.

Klinisk lokalisering

Skadanivå och banaengagemang definierar syndrom (t.ex. Brown-Séquard: ipsilateral motorik/proprioception förlust + kontralateral smärta/temp förlust).