Vad är ett EEG?
Ett elektroencefalogram (EEG) registrerar hjärnans elektriska aktivitet via skalpelektroder. Det är det primära testet för att utvärdera anfallsjukdomar och encefalopatier.
Viktiga kliniska indikationer
- Epilepsi / anfallskarakterisering: Diagnostisera, klassificera, lokalisera, guida medicin, bedöma kirurgikandidatur.
- Förändrat mentalt tillstånd / encefalopati: Metabolisk, toxisk, infektion, autoimmun.
- Anfallskarakterisering: Synkope vs. anfall vs. psychogena non-epileptiska anfall (PNES).
- Neonatal / pediatriska händelser: Apné, stirring, rörelsesjukdomar.
- Sömnsjukdomar: Narkolepsi (MSLT), parasomnier, sömnarkitektur.
- IVA-övervakning: Kontinuerligt EEG (cEEG) för non-konvulsiv status epilepticus.
- Hjärndöd bekräftelse.
- Pre-kirurgisk kartläggning (epilepsi, tumör).
Mindre vanliga / undersökande
- Psykiatriska störningar (schizofreni, depression) — forskningsverktyg, inte diagnostiskt.
- Huvudtrauma (CT/MRI föredras för struktur; EEG för funktion).
- Encephalitis/meningit — adjunkt, inte primär.
Proceduröversikt
- Förberedelse: Rent hår, inga produkter. Sömnbrist-EEG kan kräva <4 timmar sömn förut.
- Elektrodapplikation: 21+ elektroder (10-20 system) med konduktiv pasta. 20–30 min.
- Registrering: 20–60 min rutin; längre för sömn/video-EEG. Ögon öppna/stängda, hyperventilation, fotisk stimulation.
- Upplevelse: Smärtfritt. Kan känna pasta, lätt hudirritation.
Resultat & tolkning
- Neurolog/epileptolog läser: bakgrundsrytm, symmetri, epileptiforma avladdningar (spikar, skarpa vågor, spik-våg), fokal förlängsamning, trifasiska vågor, etc.
- Rapport korrelerar med kliniskt sammanhang.
- Normal EEG utesluter inte epilepsi (interiktalt kan vara normalt).
Specialtyper
- Ambulant EEG: 24–72 timmar hemma.
- Video-EEG: Inpatient, korrelerar beteende med EEG.
- Intrakraniellt EEG (stereo-EEG, grids): Kirurgisk planering.
