Centrala nervsystemet är steril; det perifera nervsystemet kan värda kommensala mikrober utan att orsaka sjukdom. Dessa är typiskt hud- eller munflora introducerade vid trauma, kirurgi eller kontinuerlig spridning.
Vanliga PNS-kolonisatorer
- Staphylococcus epidermidis: Hudkommensal; vanligt kontaminant i nervbiopsier och postoperativa sår.
- Cutibacterium acnes (fd. P. acnes): Djup hud/talggångskommensal; inblandad i postoperativ neuropati och enhetsinfektioner.
- Corynebacterium spp.: Hud/slemhinnflora; ibland nervkolonisation post-trauma.
- Bacillus spp.: Miljöbakterier; sällan, oftast kontaminering.
- Candida spp.: Slemhinnkommensal; infekterar nervar hos immunförsvagade värdar (t.ex. fungell neurit).
Klinisk tolkning
- Isolering från steril nervvävnad (biopsi, operationspreparat) ≠ infektion.
- Betydelse kräver: Kliniska tecken (smärta, svullnad, deficitet) + histopatologi (inflammation, nekros) + ren odling från adekvat prov.
- Kontaminering är vanligt i nervbiopsi odlingar.
Behandla inte kolonisation. Behandla endast bekräftad infektion med riktade antifungala eller antibiotika.
