Ascendenta sensora banor: Första- till Tredjeordens Neuroner
Somatosensorisk information (beröring, smärta, temperatur, proprioception) färdas från periferin till cortex via en tre-neuron-kedja. Här är den kanoniska organisationen:
1. Förstaordens Neuroner
- Cellkroppar: Dorsala rotganglier (DRG) – pseudounipolära.
- Perifer Process: Receptorer i hud, muskel, led, viscera.
- Central Process: Går in i ryggmärgen via dorsal rot → dorsolateralt trakt (Lissauers trakt).
- Synapser:
- Dorsalhorn interneuroner → ryggmärgsreflexer (dragreflex, etc.).
- Andraordens neuroner i dorsalhorn (smärta/temp) eller dorsala kolonnkärnor (beröring/proprioception).
2. Andraordens Neuroner
| Bana | Cellkroppsläge | Decussation | Ascendent Trakt | Thalamiskt Mål |
|---|
| Spinothalamisk (Smärta/Temp) | Dorsalhorn (lamina I, V) | Anterior vit commissur (1–2 segment upp) | Anterolateralt system (spinothalamiskt trakt) | VPL (ventroposterolateral kärna) |
| Dorsal Kolonn–Medial Lemniskus (Fin Beröring/Proprioception/Vibration) | Nucleus gracilis (ben) / cuneatus (armar) i medulla | Interna arcuata fibrer i medulla | Medial lemniskus | VPL |
| Spinocerebellär (Omedveten Proprioception) | Clarkes kolonn (T1–L2) / accessorisk cuneatus | Mestadels ipsilaterala | Dorsala/ventrala spinocerebellära trakt | Cerebellum (inte thalamus) |
3. Tredjeordens Neuroner
- Cellkroppar: VPL-kärna i thalamus (kropp) / VPM (ansikte via trigeminus lemniskus).
- Axoner: Thalamokortikala radier (interna kapseln → corona radiata).
- Terminal: Primär somatosensorisk cortex (Brodmanns områden 3, 1, 2) i postcentral gyrus.
Ansikte/Huvud (Trigeminus System)
Parallell tre-neuron bana: DRG ekvivalent = trigeminus ganglion (Gasserian); andraordens i principal sensorisk kärna / spinal trigeminus kärna; korsar via trigeminus lemniskus → VPM → cortex.
Kliniska Korrelationer
- Brown-Séquard syndrom: Ipsilateral proprioceptionsförlust + kontralateral smärta/temp förlust under läsion.
- Syringomyeli: Kapp-lik bilateral smärta/temp förlust (decusserande fibrer komprimerade).
- Thalamiskt smärtasyndrom (Dejerine-Roussy): Kontralateral dysestesi efter VPL infarkt.
