En fraktur i lilla tån (påverkar 5:e metatarsalen eller proximal falang) är en vanlig skada som oftast orsakas av att man stubbar tån eller droppar ett tungt föremål på det. Även om det är smärtstillande läker de flesta fall bra med konservativ vård.
Diagnos
- Kliniska tecken: Smärta, svullnad, blåmärke, ömhet och svårigheter att belasta foten.
- Bilddiagnostik: Röntgen bekräftar frakturen, bedömer förskjutning och avgör om ledytan är inblandad (intraarticulär).
Behandling baserad på svårighetsgrad
Ej förskjuten eller minimalt förskjutna frakturer (mest vanliga)
- Buddy-taping: Tejpar 4:e och 5:e tån tillsammans i 3–4 veckor för stabilitet.
- Styvsoffa eller postoperativ sko: Begränsar flektion i metatarsofalangealleden.
- RICE-protokoll: Vila, is, kompression och högläge för att minska svullnad.
- NSAID: Ibuprofen eller naproxen för smärtlindring och antiinflammatorisk effekt.
Förskjutna, instabila eller intraartikulära frakturer
- Reposition: Återställning av benfragment, antingen sluten (manipulation) eller öppen (kirurgisk).
- Immobilisering: Gipsstövlette eller kort bengips i 2–4 veckor.
- Kirurgi (ORIF): Öppen reposition och intern fixering kan krävas vid allvarlig förskjutning eller leddelinvolvering.
Återhämtningsförlopp
- Smärta lindras vanligtvis inom 1–2 veckor.
- Benskada läker (benunion) vid 4–6 veckor.
- Återgång till full aktivitet: 6–8 veckor.
- Fysioterapi kan behövas om styvhet kvarstår.
Möjliga komplikationer
- Felaktig läkning (malunion), icke-läkning (nonunion), posttraumatisk artros (om leden var inblandad) och kronisk smärta.
Konsultera en ortoped eller podiatrist för korrekt utredning och hantering.
