En fotfraktur (vilken som helst av 26 ben) presenterar med en kluster av tecken – inget enskilt symptom är definitivt.
Klassisk Presentation
- Smärta: Omedelbar, svår, belastning förvärrar; kan vara lokaliserad eller diffus.
- Svullnad: Snabb (minuter-timmar), ofta betydande; jämför med controlateralt sida.
- Ekchymos: Utvecklas över timmar-dagar; kan spåra till tår/sole (plantar ekchymos = hög specificitet för kalkaneusfraktur).
- Deformitet: Vinkling, förkortning, rotation; frånvarande vid icke-förskjutna frakturer.
- Funktionsförlust: Oförmåga/ovilja att belasta; antalgisk gang.
- Ömhet: Fokal över frakturlokalisation (naviculare, 5:e metatarsalbas, kalkaneus, kuboideum).
Varningssignaler För Akut Vård
- Öppen fraktur (ben synlig/stickande ut) – täck med fuktig fysiologisk koks-gass, IV-antibiotika, akut OP.
- Neurovaskulär kompromiss (pulslös, blek, parestetisk, kall) – akut reduktion.
- Knäpningsskada / kompartmentsyndrom (spänd svullnad, smärta vid passiv sträckning).
Bilddiagnostik & Diagnostik
- Röntgen 3 vyer (AP, lateral, oblikt) – förstahandsval.
- CT för komplexa lednära (Lisfranc, kalkaneus, talus).
- MRI om okult fraktur misstänks (naviculär stressfraktur) och röntgen negativ.
Initial Hantering
PRICE (Rest, Is, Kompression, Högläge), immobilisering (bakre skena eller stövel), icke-belastning kryckor, ortopeduppföljning inom 1–3 dagar. Definitiv behandling: gips, ORIF, eller percutan fixering per frakturmönster.
