Alveolär benförlust vid extraktion inträffar när tanden är fast ankylerad, allvarligt kariesangrepp eller om det omgivande benet är tunt eller skört.
Mekanismer
- Ankylos/rotfusion: Tand fusionerat med ben → avlägsnande tar bukkal/lingual platta.
- Parodontitsjukdom: Befintlig benförlust; extraktion fullbordar defekten.
- Kirurgisk trauma: Överdriven kraft, borranvändning, flapslyftning.
- Infektion: Periapikal patologi äter upp kortikala plattor.
Alveolbevaring (Kambevaring)
- Omedelbart transplantat vid extraktion: xenotransplantat (Bio-Oss), allotransplantat, alloplast, eller autotransplantat.
- Membran (kollagen, PRF) täcker transplantatet.
- Minskar horisontell resorption 1,5–2 mm; vertikal 1–1,5 mm.
- Idealisk för framtida implantatplats.
När transplantat är avgörande
- Tunn bukkal platta (<1 mm)
- Estetisk zon (främre maxilla)
- Planerad implantatplacering
- Flera angränsande extraktioner
Eftervård postextraktion
- Bita på gass 30–60 min; inga skvall/ sugör 24 h.
- Kall kompress; mjuk kost.
- Undvik rökning 72+ h (försämrar läkning).
- Uppföljning för sytagning, läkningskontroll.
Atraumatisk extraktion + alveolbevaring = förutsägbar kamarkitektur för framtida rehabilitering.
