Psoriasis orsakas inte av torrhud
Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom (TH17/IL-23-axel) med genetisk predisposition (PSORS1-locus, HLA-C*06:02). Torr hud (xeros) är en komorbiditet och förvärrande faktor, inte orsaken.
Hur torrhud förvärrar psoriasis
- Försämrad hudbarriär → ökad permeabilitet → lättare inträde för irritationsmedel/allergener → ökad immunaktivering.
- Koebner-fenomen: Trauma (klåda av torr, klående hud) inducerar nya förändringar på skadeställen.
- Skalbildning + torrhet = mer klåda → klådcirkel → lichenificering.
- Vinterutbrott: Låg luftfuktighet, inomhusvärme → xeros → psoriasisutbrott.
Behandling: Hydrering är adjunktiv, inte kurativ
- Emollienter (dagligt): Ceramider, urea, glyserin, petrolatum – reparerar barriär, minskar skalbildning/klåda, förbättrar penetration av lokala läkemedel.
- Lokala läkemedel: Kortikosteroider, vitamin D-analoger (kalcipotriol), retinoider (tazaroten), kalcineurinhämmare (takrolimus), PDE4-hämmare (roflumilast), TYK2-hämmare (deucravacitinib).
- Fototerapi: Smalbands UVB.
- Systemika/Biologiska: Metotrexat, apremilast, TNF/IL-17/IL-23-hämmare för moderat-svår.
Viktig skillnad
Att enbart behandla torrhud kommer inte bota psoriasis. Det stödjer primärbehandling. Sök dermatolog för diagnos och riktad behandling.
