Medan båda är allvarliga ätstörningar, skiljer deras kärna beteendemönster sig fundamentalt.
Bulimi Nervosa
- Cykel: Återkommande binge-ätande (stor kvantitet, förlust av kontroll) → kompensatorisk avmättning (kränkning, laxativa, diuretika, klistrar, fasta, överdriven träning).
- Vikt: Typiskt normal eller övervikt; vikt fluktuerar.
- Kaloriintag: Ofta normal/hög totalt på grund av binges; avmättning är ofullständig.
- Medicinska Risker: Elektrolytrubbning (hypokaliemi), esofagusskador, tanderosion, parotis förstoring, hjärtarytmi.
Anorexia Nervosa
- Kärna: Restriktivt intag → signifikant låg kroppsvikt (BMI < 18,5 eller < 10:e percentil för ålder).
- Subtyper: Restriktiv typ vs. binge-ätande/avmättning typ (men med låg vikt).
- Psykologi: Intens rädsla för viktuppgång; kroppsupfattning distortion.
- Medicinska Risker: Multiorganssvikt (kardiell, renal, hepatisk), osteoporos, lanugo, amenorre, realimentationssyndrom.
Kritiskt Urskiljande
Svår kalorirestriktion är kennetecknet för anorexi, inte bulimi. Bulimipatienter kan restriktera mellan binges, men nettointaget är ofta adekvat eller överdriven. Diagnos vilar på viktstatus och närvaro/frånvaro av binge-avmättning cykeln som primär drivare.
Båda kräver multidisciplinär behandling (medicinsk, nutritionell, psykiatrisk). Tidig intervention förbättrar prognos.
