Vad orsakar kräkningar med mörkgrön vätska? Vanliga orsaker och när du ska söka vård

Kräkning av mörkgrön vätska kan vara ett alarmerande symtom och beror ofta på att galla blandas med kräkningsinnehållet. Galla är en grönaktig vätska som produceras i levern och hjälper till att bryta ner fett i maten. När magsäcken är tom kan gallan rinna tillbaka upp i matstrupen och kräkas upp. Det finns flera möjliga orsaker till detta, och vissa av dem kräver omgående medicinsk vård.

Galla – den vanligaste orsaken

Mörkgrönt kräk innehåller ofta galla som har trängt upp från tolvfingertarmen. Detta kan bero på flera olika tillstånd:

Gastroesofageal reflux (GERD)

Vid reflux rinner magsäckens innehåll, ibland tillsammans med galla, tillbaka upp i matstrupen. Detta kan ge upphov till sura uppstötningar, halsbränna och i vissa fall grönt kräk.

Pylorusstenos

Pylorusstenos innebär en förträngning av ventilen mellan magsäcken och tolvfingertarmen. Detta hindrar mat från att passera vidare och kan leda till kraftiga kräkningar, ofta med gallblandat innehåll. Tillståndet är särskilt känt hos spädbarn men kan även drabba vuxna.

Tarmvred

Ett blockage i tunntarmen, så kallat tarmvred eller ileus, gör att mat och vätska inte kan passera vidare i tarmen. Kräkningsinnehållet blir då ofta grönt eller gult på grund av gallan. Tarmvred är ett allvarligt tillstånd som kräver akut vård.

Tarmperforation

Om ett hål bildas i tarmväggen kan galla läcka ut i bukhålan. Detta är ett livshotande tillstånd som åtföljs ofta av svåra buksmärtor, feber och kraftig sjukdomskänsla – sök omedelbart akutsjukhus.

Andra möjliga orsaker

Läkemedel

Vissa läkemedel kan framkalla kräkningar, exempelvis cytostatika (kemoterapiläkemedel), antibiotika samt smärtstillande preparat som opioider. Om du misstänker att ett läkemedel är orsaken, kontakta din läkare innan du avslutar behandlingen på egen hand.

Gifter

Exponering för toxiner, såsom tungmetaller eller förgiftning, kan också utlösa kraftiga kräkningar. Vid misstanke om förgiftning, kontakta Giftinformationscentralen eller ring 112 vid allvarliga symtom.

Övriga medicinska tillstånd

Flera tillstånd kan bidra till kräkningar med galla, bland annat:

• Graviditet – särskilt vid svår graviditetskräkning (hyperemesis gravidarum)
• Gallblåsesjukdom – exempelvis gallsten eller gallblåseinflammation
• Vissa cancerformer – främst i mag- och tarmkanalen
• Magsjuka och infektioner – långvarigt kräkande kan tömma magsäcken så att galla kommer upp

När bör du söka vård?

Kräkning av mörkgrön vätska ska alltid tas på allvar, eftersom det kan vara tecken på ett underliggande allvarligt tillstånd. Sök akut vård om du samtidigt har:

• Svåra buksmärtor
• Feber
• Tecken på uttorkning, som mörk urin, yrsel eller torr mun
• Blod i kräket
• Kraftig sjukdomskänsla eller förvirring

En läkare kan undersöka dig, fastställa orsaken till kräkningarna och rekommendera rätt behandling. Tveka inte att kontakta vårdcentralen eller ring 1177 för rådgivning om du är osäker på hur allvarliga dina symtom är.