Vad är bulimi?
Bulimi nervosa är en allvarlig ätstörning karakteriserad av återkommande frätningsanfall (intag av stor matmängd på kort tid med känsla av kontrollförlust) följt av kompensatoriska beteenden för att förhindra viktuppgång:
- Självprovokerad kråkning
- Missbruk av läkemedel, diuretika eller klyster
- Fasta
- Överdriven motion
Vikt är inte diagnostiskt
Individer med bulimi kan vara underviktiga, normalvikta eller övervikta. Störningen definieras av beteenden och psykologi, inte BMI.
Allvarliga hälskonsekvenser
- Elektrolytrubbningar (hypokaliemi, hypokloremi) → hjärtarytmier, hjärtstopp
- Tanderosion genom magsyraexponering
- Esofagit, Mallory-Weiss-rissar, magperforation
- GI-motilitetsstörningar, obstipation, rektalprolaps
- Njurskada från dehydrering och läkemedelsmissbruk
- Hormonella störningar (amenorré, infertilitet)
- Osteoporos
- Psykiatrisk komorbiditet: Depression, ångest, missbruk, självskadebeteende, självmordsrisk
Evidencebaserad behandling
Multidisciplinärt tillvägagångssätt är guldstandard:
- CBT-E (Förbättrad kognitiv beteendeterapi): Förstahandspsykologisk behandling
- Antidepressiva: Fluoxetin (SSRI) är FDA-godkänt för bulimi; minsar frätnings-/kråkfrekvens
- Kostrådgivning: Normalisera ätmönster, åtgärda brister
- Medicinsk övervakning: Elektrolyter, hjärtfunktion, tandhälsa
- Familjebaserad terapi för ungdomar
Återhämtning är möjlig
Tidig insats förbättrar utfall. Många uppnår fullständig remission. Reversionsprofylax är ett fokus i löpande vård. Om du eller någon du känner lider, sök hjälp hos vårdgivare eller ätstörningsspecialist – hjälp finns och är effektiv.
