Diagnoskriterier för bulimia nervosa
Bulimia nervosa är en allvarlig ätstörning som kännetecknas av återkommande hetsätning följt av kompenserande beteenden. Läkare ställer diagnosen utifrån flera tydliga kriterier som rör beteende, psykiska symtom och fysiska tecken.
Ätbeteende
- Hetsätning: Upprepade episoder av att äta onormalt stora mängder mat på kort tid, ofta tillsammans med en stark känsla av att tappa kontrollen över ätandet.
- Kompensationsdrift: En tvångsmässig impuls att bli av med den mat som ätits under hetsätningen, vilket ofta leder till rensningsbeteenden.
Rensningsbeteenden
- Självframkallad kräkning efter måltider.
- Överdriven användning av laxermedel, urindrivande läkemedel eller andra preparat för att framkalla tarmrörelser.
- Extrem fasta eller kraftig begränsning av matintaget efter hetsätningsperioder.
Psykiska symtom
- Förvrängd kroppsuppfattning med en intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller vara överviktig.
- Låg självkänsla och negativ självbild, ofta kopplad till skuld- och skamkänslor kring kroppen och ätandet.
- Störning i hur personen upplever sin vikt eller kroppsform – exempelvis att känna sig överviktig trots att man faktiskt är underviktig.
Fysiska tecken
- Tandproblem orsakade av upprepad kräkning, exempelvis erosion av tandemaljen eller skador på spottkörtlarna.
- Förhårdnader eller sår på händer och knogar till följd av frekvent självframkallad kräkning.
- Vätskebrist och elektrolytrubbningar som kan ge yrsel, trötthet och hjärtproblem.
- Oregelbundna menstruationer eller utebliven mens hos kvinnor, beroende på hormonella störningar orsakade av extrem bantning och/eller rensningsbeteenden.
- Refluxbesvär eller halsbränna till följd av återkommande kräkningar.
Psykiatrisk utredning
En legitimerad psykolog, psykiater eller annan vårdgivare genomför vanligtvis en intervju och en psykologisk bedömning för att kartlägga personens tankar, känslor och beteenden kring matvanor, kroppsbild och emotionellt välmående. Strukturerade frågeformulär kan användas som stöd i bedömningen.
Kompletterande undersökningar
En vårdgivare väger samman alla dessa kriterier och kan dessutom beställa ytterligare tester, såsom blodprover och en fysisk undersökning, för att bekräfta diagnosen bulimia nervosa och utesluta underliggande medicinska tillstånd. Blodprover visar bland annat elektrolytvärdena, vilket är viktigt eftersom allvarliga rubbningar kan påverka hjärtats funktion.
Kom ihåg: Om du misstänker att du själv eller någon närstående lider av bulimi, kontakta vården så snart som möjligt. Tidig diagnos och behandling ökar avsevärt chanserna till fullständig återhämtning.
