Trichomoniasis – orsakad av parasiten Trichomonas vaginalis – är den vanligaste botbara STI:n i världen. Dess klassiska symptom gynnar urogenitaltraktet, men patienter undrar ibland: Kan trich orsaka gasighet? Det korta svaret: inte typiskt. Här är vad du behöver veta.
Typiska trichomoniasis-symtom
Kvinnor
- Skummande, gulgrön vaginal utflöde (ofta illaluktande)
- Klåda, bränning, rodnad i slyna/vagina
- Dysuri (smärtligt vattenlåtning)
- Dyspareuni (smärtligt samlag)
- Nedre magbesvär (mindre vanligt)
Män
- Ofta asymptomatiska (bärare)
- Uretrit: urinrörets utflöde, bränning vid vattenlåtning
- Prostatit, epididymit (mindre vanligt)
Varför då gasigheten?
Om du har trichomoniasis och gasighet, överväg dessa möjligheter:
1. Saminfektioner (Mycket vanliga)
- Bakteriell vaginos (BV): Uppstår ofta tillsammans med trich. BV kan ge vaginal obehag som känns som bäcken-gasighet.
- Beckinflammatorisk sjukdom (PID): Obehandlad trich kan klättra upp → PID → nedre magsmärta, gasighet, feber.
- Andra STI: Klamydia, gonorre, mykoplasma – alla kan orsaka bäckeninflammation.
2. Magsjuka/tarmproblem (Relaterade men samtidiga)
- IBS, förstoppning, gas, matintolerans, SIBO.
- Antibiotika mot trich (metronidazol/tinidazol) kan orsaka gasighet, illamående, metallisk smak.
3. Projicerad bäckenobehag
Livmoder/äggstocksinflammation från trich eller saminfektioner kan skapa en känsla av fyllnad eller gasighet i nedre magen.
Vad du ska göra
- Få dig testad: NAAT (nukleinsyraamplifikationstest) för T. vaginalis – guldstandard (urin, vaginal/endocervikal avstrich).
- Full STI-panel: Klamydia, gonorre, syfilis, HIV, BV, mögel.
- Diskutera gasigheten: Berätta för din vårdgivare om magsymtom. De kan beställa bäckenultraljud, matsmältningsutredning, eller henvisa till gastro/gyn.
- Behandla: Enkel dos metronidazol 2 g peroralt eller tinidazol 2 g – båda partner samtidigt för att förhindra pingpong-reinfektion. Undvik alkohol under + 72 h efter metronidazol.
- Avstå tills båda partner behandlade och symptom fött (~7 dagar).
- Återprov om 3 månader (hög reinfectionsrisk).
Viktiga slutsatser
- Gasighet är inte ett ledande symtom på trichomoniasis.
- Om gasighet föreligger samtidigt, tänk saminfektion, PID, tarmproblem eller biverkning av medicin.
- Trich är lättbotat – men båda partner måste behandlas.
- Obehandlad trich ökar HIV-risk, förtidigt barn, PID.
Slutsats: Anta inte att gasigheten kommer från trich. Få en fullständig utredning. Behandla trich, utreda gasigheten.
