Koronarangiografi, även kallad hjärtkateterisering, är en undersökning som utförs för att diagnostisera kranskärlssjukdom eller klaffsjukdom, bedöma hjärtats muskelfunktion och avgöra om ytterligare behandling behövs. Undersökningen ger röntgenbilder av blodflödet i kranskärlen och hjärtats huvudsakliga pumpkammare. För att få ännu mer exakta bilder kan kompletterande bilddiagnostiska metoder användas, bland annat intravaskulär ultraljud (IVUS) och fractional flow reserve (FFR).
Hjärtkateterisering är huvudproceduren vid koronarangiografi. En lång, smal slang som kallas kateter förs in i ett blodkärl i armen eller benet, oftast i ljumsken. Med hjälp av röntgenbild förs katetern sedan genom kroppen fram till hjärtat och kranskärlen.
Röntgenapparaten spelar in en film medan ett kontrastmedel sprutas in som synliggör blodflödet genom hjärtats kammare och kärl. Filmen visar eventuella blockeringar eller förträngningar i kranskärlen. Bilderna används för att diagnostisera eller utesluta kranskärlssjukdom och andra hjärtproblem. Vidare behandling kan utföras antingen direkt under samma ingrepp eller vid ett senare tillfälle.
Intravaskulär ultraljud är en kompletterande undersökning som ger mer detaljerade bilder av hjärtat och blodkärlen. En liten ljudsond förs fram genom katetern och placeras i hjärtat nära kateterns spets. Med hjälp av högfrekventa ljudvågor kan ultraljudsapparaten skapa detaljerade bilder av kärlväggarnas insida.
Dessa bilder hjälper läkaren att fastställa den exakta placeringen och svårighetsgraden av plack i kärlen. Metoden utförs idag endast på specialiserade behandlingscenter.
FFR är en annan metod som ibland utförs tillsammans med hjärtkateterisering för att uppnå en mer träffsäker diagnos. En speciell tryckmätande tråd förs in genom katetern och vidare genom blockeringen i kärlväggen. Ett läkemedel som vidgar blodkärlen administreras, varefter tråden mäter trycket i blodflödet på båda sidor om förträngningen.
En studie publicerad i New England Journal of Medicine visade att användning av FFR som komplement till hjärtkateterisering minskar risken för vissa typer av hjärtinfarkt samt behovet av upprepade behandlingar. Precis som IVUS utförs FFR endast på specialiserade behandlingscenter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online