Torr hosta som biverkning av ACE-hämmare – orsaker och alternativ

ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzymhämmare) är en vanligt förekommande läkemedelsgrupp som används för att behandla kardiovaskulära tillstånd som hjärtsvikt och högt blodtryck. Läkemedlen verkar genom att minska produktionen av angiotensin II – ett neurohormon som får blodkärlen att dras samman och som gör att njurarna behåller natrium och vätska. Båda dessa effekter påverkar hjärt- och kärlfunktionen negativt.

Biverkningar

Torr hosta är en av de vanligaste biverkningarna som rapporteras av patienter som behandlas med ACE-hämmare. Det är också den främsta anledningen till att många patienter väljer att avbryta sin behandling.

Orsak

Enligt Kyung Pyo Hong, läkare vid Samsung Medical Center i Seoul, Sydkorea, förstår läkare ännu inte helt varför ACE-hämmare ofta utlöser torrhosta. Forskningen på området pågår fortfarande för att kartlägga de exakta mekanismerna bakom denna biverkan.

Hur vanlig är biverkan?

Enligt Dr Hong kan så många som 39 procent av alla patienter som använder ACE-hämmare uppleva torr hosta som en biverkning. Detta gör biverkan betydligt vanligare än vad många läkare tidigare antagit.

Forskning om järntillskott

I en studie ledd av Dr Hong rekryterade forskarna 19 patienter som tog ACE-hämmare och som samtliga led av torr hosta. Hälften av gruppen fick 256 milligram järnsulfat dagligen i fyra veckor, medan den andra hälften fick placebo. Resultaten visade att gruppen som fick järn rapporterade ungefär hälften så mycket hosta efter behandlingsperioden, medan placebogruppen inte uppvisade någon signifikant förändring. Studien tyder alltså på att järntillskott kan vara ett möjligt sätt att lindra hostan hos vissa patienter.

Alternativa behandlingar

För personer som inte tål hostan som ACE-hämmarna orsakar kan angiotensin II-receptorblockerare (ARB) vara ett alternativ. Dessa läkemedel blockerar också angiotensin II och har liknande effekt på blodtrycket, men de ger inte upphov till torr hosta. Diskutera alltid med din läkare innan du byter eller avslutar någon medicinering, eftersom valet av läkemedel behöver anpassas efter ditt individuella hälsotillstånd.