Ablationsbehandling mot åderbråck – så fungerar metoden

Åderbråck är utvidgade, slingrande vener som syns under huden. Även om det i princip kan drabba vilken ven som helst uppstår de allra flesta åderbråcken på benen. Det beror på att stående och gång utsätter benens vener för ett högre tryck, vilket med tiden kan få kärlväggarna att tappa spänst och kärlen att vidga sig.

Det finns flera olika sätt att behandla åderbråck, och en av de mest använda metoderna är endovenös ablation – en skonsam teknik som ofta ersätter äldre kirurgiska ingrepp.

Vad betyder ablation?

Ablation innebär att vävnad tas bort eller förstörs genom förångning, värme eller någon annan liknande process. Inom kärlmedicinen används termen framför allt om endovenös ablation, det vill säga en behandling som sker inne i venen själv och som används just för att åtgärda åderbråck.

Så fungerar behandlingen

Endovenös ablation bygger på att värme, alstrad antingen av radiofrekvensenergi eller laser, används för att stänga den ven som har blivit åderbråckskärl. Värmen får venens väggar att dra ihop sig och slutna. Blodet leds därefter automatiskt om via andra, friska vener i benet, så att cirkulationen inte försämras. Den behandlede venen krymper gradvis och bryts småningom ner av kroppen.

Varför väljer man behandlingen?

Åderbråck är i de flesta fall ett kosmetiskt problem, men många söker vård eftersom besvären blir plågsamma. Vanliga symtom som kan motivera ablationsbehandling är:

• Smärta och tyngdkänsla i benen
• Svullnad kring fotleder och vad
• Hudirritation och klåda över bråcket
• Missfärgningar i huden
• Inflammation i venen, särskilt vid längre stående

Hur går ingreppet till?

Behandlingen utförs med tre viktiga verktyg: en ultraljudsapparat, en tunn kateter samt en laserfiber eller radiofrekvenselektrod.

1. Läkaren använder ultraljud för att se venen i realtid och styra kateter in i det drabbade blodkärlet.
2. Laserfibern eller elektroden förs upp genom katetern till rätt läge.
3. Medan läkaren långsamt drar tillbaka katetern appliceras värme, vilket får venen att kollapsa och stängas.

Ingreppet görs vanligtvis under lokalbedövning och tar ofta mellan 30 och 60 minuter. De flesta patienter kan gå hem samma dag och återgå till vardagliga aktiviteter relativt snabbt.

Risker och eftervård

Alla ingrepp där huden punkteras medför en viss risk för infektion, så det är viktigt att noga följa läkarens instruktioner om hyra och sårvård.

Efter behandlingen kan blåmärken och viss svullnad uppstå i benet. Därför rekommenderas patienten normalt att bära kompressionsstrumpor under en tid, både för att minska besvären och för att gynna läkningen.

En ovanlig men känd komplikation är att värmen under ingreppet kan skada närliggande nervändar. Risken är liten, och moderna tekniker med noggrann ultraljudsstyrning har ytterligare minskat förekomsten av nervpåverkan.

Sammanfattning

Endovenös ablation är en beprövad och effektiv metod för att behandla åderbråck. Genom att värme stänger det sjuka blodkärlet och blodet leds om till friska vener lindras symtom som smärta, svullnad och hudbesvär – ofta utan behov av större kirurgi. Prata med en läkare inom kärlmedicin för att ta reda på om behandlingen passar din situation.