Venös insufficiens är det tillstånd som ligger bakom åderbråck. Det venösa kärlsystemet är ett envägs system som har till uppgift att föra blodet från kroppen tillbaka till hjärtat. Blodet pressas framåt genom venerna när de omgivande musklerna drar ihop sig. Inuti venerna finns enventilsklaffar som hindrar blodet från att rinna åt fel håll på grund av tyngdkraften – något som annars skulle ge högt tryck och ansamling av blod, särskilt i benen.
Det är oftast dessa klaffar som slutar fungera som orsakar venös insufficiens. Ett annat vanligt skäl är stopp eller förträngning i en ven, så kallad venös obstruktion.
Börja med en noggrann sjukdomshistoria och fysisk undersökning av patienten. Inspektera benen visuellt efter tecken på åderbråck, ödem och svullnad, hudförändringar samt venösa bensår orsakade av stillastående blod. Den kliniska undersökningen ska också försöka lokalisera på vilken nivå eller plats det underliggande venösa problemet sitter.
Gör sedan ett duplexultraljud av den misstänkta platsen. I B-läge ger ultraljudet en bild av de underliggande strukturerna, medan dopplervågor används för att mäta blodflödets riktning. De flesta kärlspecialister inom venmedicin, så kallade flebologer, kan utföra denna undersökning direkt på sin mottagning. Om tjänsten inte finns tillgänglig hos läkaren remitteras patienten till en radiologisk avdelning eller bild-diagnostisk enhet.
Placera patienten på undersökningsbordet och exponera det område som ska skannas. Applicera ultraljudsgel så att proben får tät kontakt mot huden, vilket ger en bättre bildkvalitet. Skanna området tills den aktuella klaffen kan visualiseras. Med dopplerläget avgör du sedan åt vilket håll blodet strömmar.
Medan klaffen inne i venen avbildas görs datoriserade mätningar i ultraljudsapparaten som visar hur länge klaffen är öppen respektive stängd. En defekt klaff står öppen längre tid än normalt, och blodet rinner då åt motsatt håll – så kallat reflux.
Efter undersökningen får patienten resultatet och rekommendationer om behandling. Behandlingen kan bestå av kompressionsstrumpor eller av laserbehandling som försluter den defekta klaffen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online