Vid hjärtstilstånd upphör ditt hjärta att slå. Det kan sluta slå till följd av en uppenbar sjukdom eller skada, men det kan också stanna oväntat av olika anledningar. När detta händer kallas det "plötsligt hjärtstillestånd". Enligt American Heart Association börjar hjärnskador uppstå efter fyra till sex minuter, och döden kan inträffa inom bara några minuter om patienten inte defibrilleras. Med introduktionen av automatiska externa defibrillatorer (AED) har sjukhus och sjuksköterskor börjat ompröva rollen för sjuksköterskor inom icke-kritisk vård när det gäller defibrillering och användning av AED.
År 1947 var Dr. Claude Beck den första som framgångsrikt använde en defibrillator. Det skedde på en 14-årig pojke under en operation. Senare kom Becks defibrillator att användas på patienter även utanför operationsrummet. År 1950 började Becks tekniker för hjärt-lungräddning användas för att utbilda andra hjärtspecialister. Över 3 000 läkare och sjuksköterskor fick utbildning under de följande 20 åren, men användningen av defibrillatorer var i allmänhet begränsad till personal inom intensivvården och särskilda akutteam.
Överlevnaden efter hjärtstopp på ett sjukhus hänger direkt samman med hur snabbt medicinsk personal som är utbildad i defibrillering kan rycka ut. För varje minut som går utan behandling efter hjärtstoppet minskar överlevnadschansen med 7 till 10 procent. Tidigare var det främst personal inom kritiska vårdområden, som akutmottagningar och hjärtintensivvårdsavdelningar (CICU), som var utbildade att använda defibrillatorer. Detta ledde ofta till förseningar när personal och utrustning – ofta kallat "kraschteamet" – behövde transporteras till patienter utanför dessa avdelningar. Joint Commission of Accreditation of Healthcare Organizations manual för sjukhus från 2006 erkände problemet genom att fastslå att "hjärt-lungräddningstjänster [måste] finnas tillgängliga i hela sjukhuset".
Den automatiska externa defibrillatorn (AED) planerades ursprungligen som ett verktyg för ambulans- och akutmedicinska team (EMT). Allteftersom tekniken förbättrades och fördelarna blev allt tydligare blev AED mer tillgängliga för allmänheten. Idag är det inte ovanligt att se AED på flygplatser, golfbanor, fotbollsarenor, köpcentra, äldreboenden och till och med i fängelser. Sjukhus har bildat akutkommittéer för att studera defibrilleringstider i icke-kritiska områden, i syfte att utveckla de mest effektiva protokollen oavsett vilken utrustning som används.
Sjuksköterskor utgör navet i patientkontakten och vården på ett sjukhus. I takt med att tillgängligheten av AED ökade visade studier om bästa möjliga AED-protokoll att man skulle dra nytta av sjuksköterskorna på icke-kritiska vårdavdelningar för att utföra ingreppet snabbare. År 2005 rapporterade Boston Medical Center om sitt tvåstegssystem som tillät att sjuksköterskan vid sängkanten använde AED, varefter akutteamet tog över med manuella defibrillatorer vid ankomst. Ett viktigt arbete under provperioden var att samla in feedback från de involverade sjuksköterskorna. Enligt tidskriften Critical Care Nurse (augusti 2005) rapporterade sjuksköterskorna som använde AED "...en hög grad av tillfredsställelse och ansåg att AED borde övervägas för icke-kritiska delar av sjukhuset".
AED-utbildning för sjuksköterskor inom icke-kritisk vård ger betydande fördelar på många sätt. Antalet sjukhuspatienter som avlider till följd av plötslig hjärtdöd (SCD) har minskat, och fler sjuksköterskor kan nu agera i livshotande situationer oavsett var de uppstår. Medvetna om sitt värde har sjuksköterskor dessutom blivit en stark röst som kräver fler AED på offentliga platser. I framtiden kan vi förvänta oss att defibrillering blir en rutinmässig färdighet inom sjuksköterskeyrket.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online