Vad är skillnaden mellan ischemisk hjärtsjukdom och kranskärlssjukdom?

Ja, det finns en skillnad – även om begreppen ofta används tillsammans. Ischemisk hjärtsjukdom är ett övergripande samlingsbegrepp för alla tillstånd där blodflödet till hjärtmuskeln är nedsatt eller blockerat. Kranskärlssjukdom är däremot en specifik typ av ischemisk hjärtsjukdom – och samtidigt dess vanligaste orsak.

Vad orsakar ischemisk hjärtsjukdom?

Nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln kan bero på flera olika tillstånd:

• Kranskärlssjukdom: Den absolut vanligaste orsaken. Kranskärlen, som försörjer hjärtat med blod, blir förträngda eller blockerade av plack – en process som kallas ateroskleros.
• Kranskärlsspasm: En plötslig, tillfällig sammandragning av kranskärlen som kan utlösa kärlkramp (bröstsmärta) eller i värsta fall en hjärtinfarkt.
• Mikrovaskulär kranskärlsdysfunktion: Ett tillstånd där hjärtats små blodkärl skadas eller fungerar sämre, vilket kan ge bröstsmärta och andnöd – ofta utan synliga förträngningar vid vanlig röntgenundersökning.

Andra bidragande faktorer och tillstånd

• Klaffel i hjärtat
• Högt blodtryck
• Diabetes
• Höga kolesterolvärden
• Rökning
• Fetma
• Svår anemi (blodbrist)
• Sköldkörtelsjukdom
• Sklerodermi och andra bindvävssjukdomar
• Användning av kokain eller amfetamin

Kranskärlssjukdom – en specifik diagnos

Kranskärlssjukdom är alltså en avgränsad form av ischemisk hjärtsjukdom som uppstår när kranskärlen förträngs eller blockeras av plack. Tillståndet är den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt. Typiska symtom är kärlkramp i form av tryck eller smärta över bröstet, ofta i samband med ansträngning, samt andnöd och trötthet.

Sammanfattning

Tänk på det så här: ischemisk hjärtsjukdom är paraplybegreppet, medan kranskärlssjukdom är den enskilt viktigaste orsaken under detta paraply. Alla patienter med kranskärlssjukdom har därmed ischemisk hjärtsjukdom, men inte alla med ischemisk hjärtsjukdom har kranskärlssjukdom – tillståndet kan exempelvis bero på kärlspasm eller mikrovaskulär dysfunktion.