Klamydia: Symptom, testning och behandling – Vad du behöver veta

Chlamydia trachomatis är den vanligaste bakteriella STI globalt. De flesta infektioner är asymptomatiska, men när symptom uppstår skiljer de sig åt efter lokalisation och kön.

Vanliga symptom

Lokalisation	Kvinnor	Män
Urogenital	Cervicit: mukopurulent utflöde, intermestruell blödning, dysuri, bäcksmärta. Ofta asymptomatisk.	Uretrit: klar/mukoid utflöde, dysuri, urinrörsklåda. Ofta asymptomatisk.
Rektal	Proktit: utflöde, smärta, blödning, tenesmus. Ofta asymptomatisk.
Faryngal	Ofta asymptomatisk; halsont möjligt.
Okulär	Konjunktivit (traom i endemiska områden; inklusionskonjunktivit hos nyfödda/vuxna).

Notera: Klamydia orsakar inte typiskt genitala sår eller ulcus (till skillnad från herpes, syfilis, chancroid).

Komplikationer vid obehandlad infektion

Kvinnor: Beckeninfiammatorisk sjukdom (PID) → tubär infertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäcksmärta.
Män: Epididymit, prostatit, reaktiv artrit.
Nyfödda: Ophthalmia neonatorum, pneumoni.
Ökad risk för HIV-förvärv/överföring.

Diagnostik och behandling

Test: NAAT (nukleinsyraamplifikationstest) på urin, vaginal/uretral/rektal/faryngal skrapa. Mest känsligt/specifikt.
Behandling: Doxycyklin 100 mg peroral 2 ggr/dag × 7 dagar (föredras) ELLER Azitromycin 1 g peroral engångsdos (alternativ).
Partnerbehandling: Accelererad partnerterapi (EPT) eller remiss för alla partners senaste 60 dagar.
Kontrolltest: Rutinmässigt inte behövs utom vid graviditet (upprepa vid 4 veckor), rektal infektion, eller bestående symtom.
Återtest: Vid 3 månader på grund av hög reinfektionsrisk.

Avstå från sex tills 7 dagar efter avslutad behandling (båda partner).

Klamydia