Kliniskt scenario
En patient får feberuppgång till 102°F (38,9°C) med skäl (skakande frost) strax efter IV-inläggning. Detta tyder på möjlig kateterrelaterad blodströmninginfektion (CRBSI) eller septisk reaktion. Omedelbar, systematisk åtgärd är kritisk.
11-stegs protokoll
- Meddela läkaren omedelbart – Varna den ansvarige läkaren eller ansvariga sjuksköterskan; aktivera sepsisprotokoll om det är påkallat.
- Initiera kontinuerlig vitalparametrar-övervakning – Temperatur, puls, andningsfrekvens, blodtryck, SpO₂. Följ trender, inte enskilda värden.
- Bedöm IV-platsen grundligt – Inspektera efter erytem, ödem, purulens, streckning, ömhet. Undersök hud och andra potentiella infektionskällor (sår, Foley, lungor).
- Avlägsna IV aseptiskt – Om läckinfektion misstänks, ta bort enligt protokoll. Skicka katetertip för odling (semikvantitativ eller kvantitativ) om påkallat.
- Ge antitermika per ordination – Paracetamol 650–1000 mg PO/IV eller ibuprofen; viktbaserad dosering för barn.
- Aktiv kylning – Kalla kompresser på panna, axillor, lysan. Undvik skäl (ökar O₂-krav); använd värmepudu om skäl börjar.
- Säkerställ hydrering – IV-kristalloider (om ny åtkomst fåtts) eller oral vätska för att ersätta insensibla förluster från feber.
- Övervaka sepsisprogress – Förändrad medvetenhet, hypotension (MAP <65), takypné (>22), oliguri (<0,5 ml/kg/h), stigande laktat.
- Infektionsklinik-konsultation – Om feber kvarstår >1–2 timmar, hemodynamisk instabilitet eller positiva odlingar.
- Noga dokumentation – Tidpunkt för feberuppgång, exakt temp, platsfynd, insatser, läkemedelsdosar, patientsvar, kommunikation.
- Ge emotionellt stöd – Lugna patient och anhöriga; ångest förvärrar takykardi och lidande.
Varför hastighet betyder allt
Varje timme fördröjning av lämpliga antibiotika och källkontroll ökar dödligheten vid sepsis. Detta protokoll säkerställer snabb upptäckt, insats och eskalering.
