Väsentlig skillnad
Munsår och impetigo orsakas av helt olika patogener och kan inte förvandlas till varandra.
Munsår (Herpes labialis)
- Orsak: Herpes simplex virus typ 1 (HSV-1), sällan HSV-2.
- Överföring: Direkt kontakt (kyss, delade bestick, handdukar).
- Utseende: Klustrade vesikler på röd bas som skorpar. Vanligtvis på läpparnas vermilliongräns.
- Förlopp: Prodrom (kli) → vesikler → sår → skorpor → läker på 7–10 dagar.
- Recidiv: Virus reaktiveras från trigeminusganglion (utlöst av stress, sol, sjukdom).
- Behandling: Antivirala (acyclovir, valacyclovir) oral eller topikal; OTC docosanol.
Impetigo
- Orsak: Bakterier – Staphylococcus aureus (mest vanlig) eller Streptococcus pyogenes.
- Överföring: Direkt kontakt med läken eller kontaminerade föremål (handdukar, sportutrustning).
- Utseende: Honungsfärgade skorpriga plack (icke-bullöst) eller stora flacka bullor (bullöst). Ofta runt näsa/mun eller utsatt hud.
- Förlopp: Sprider sig snabbt om obehandlat. Smittsamt tills 24 timmar på antibiotika.
- Behandling: Topikal mupirocin/retapamulin (lokaliserat); orala antibiotika (utbrett).
Jämförelsetabell
| Egenskap | Munsår | Impetigo |
| Patogen | Virus (HSV-1) | Bakterier (Staf/Strep) |
| Läkestyp | Vesikler → skorpor | Pustuler → honungsskorpor / bullor |
| Lokalisation | Läppgräns, perioralt | Var som helst, ofta ansikte, extremiteter |
| Recidiv | Ja (latent virus) | Nej (reinfektion möjlig) |
| Behandling | Antivirala | Antibiotika |
Kan de samexistera?
Ja. HSV-läken kan bli sekundärt infekterade med bakterier (impetiginiserad herpes). Detta kräver både antiviral och antibiotikabehandling.
Slutsats
Munsår = viral, recidiverande, antiviral-behandlade. Impetigo = bakteriell, smittsam spridning, antibiotika-behandlade. De omvandlas inte till varandra, men sekundärinfektion kan dimma bilden. Sök vårdgivare för korrekt diagnostik.
