Frosskadabehandling: Endast evidensbaserad medicinsk vård

Frosskada kräver omedelbar konventionell medicinsk vård

Det finns ingen vetenskaplig evidens för alternativ/komplementär medicin vid behandling av frosskada. Frosskada är en tidsberoende vävnadsfrosskadaskada som kan leda till permanent förlust av fingrar eller lemmar om den inte hanteras korrekt.

Evidensbaserat protokoll (WMS / AHA / Cochrane riktlinjer)

1. Snabb omvärmning: Doppa drabbad del i 37–39°C (98,6–102,2°F) vatten i 15–30 min tills mjuk/röd. Använd inte torrvärme, eld, element eller intensiv gnugning.
2. Smärtlindring: IV opioider (morfín/fentanyl) ofta nödvändigt; NSAID (ibuprofen 400 mg x4/dygn) för antiinflammatorisk/prostacyklin-effekt.
3. Trombolys (tPA): IV alteplase inom 24h efter omvärmning vid djup frosskada (Grad 3–4) med perfusionsbrist på angiografi/benskanning – minskar amputationsfrekvens med ~50% (per 2019 JAMA Surg meta-analys). Kräver ICU-övervakning.
4. Vasodilatatorer: IV iloprost (prostacyklinanalog) + buflomedil (europeiskt protokoll) – förbättrar mikrocirkulation.
5. Antibiotika: Profylaktiskt vid blåsor/ödem (cefazolin); kurativt vid infektionstecken.
6. Stelkramp: Uppdatera enligt riktlinjer.
7. Högläge & splintning: Skydda omvärmd vävnad.
8. Försenad kirurgi: Demarkering tar 1–3 månader; tidig amputation ökar vävnadförlust. "Frosset i januari, amputera i juli."

Vad man INTE ska göra

• ❌ Gno med snö / massera.
• ❌ Omvärm om återfrossning är sannolik (upprepade uppfrysning-frossningscykler ger sämre skada).
• ❌ Applicera direkt värme (spis, värmekudde, hårfön).
• ❌ Spricka blåsor (om inte infekterade, då debridement).
• ❌ Örtplåster, eteriska oljor, homeopati, akupunktur som primär behandling.

Gradering & prognos

Sök akutmottagning omedelbart. Transport till centrum med frosskada/trombolysförmåga om möjligt. Varje timme fördröjning ökar vävnadförlust.