Medicinering för svår depression

Svår depression , även kallad egentlig depression ( MDD ) kännetecknas av att uppleva åtminstonefem eller fler depressiva symtom i två veckor eller mer . Detta kan behandlas mest effektivt genom att kombinera psykoterapi med antidepressiva medel som kan hjälpa till att lindra några av de symptom på depression . Det finns fyra huvudkategorier av antidepressiva läkemedel , vilka alla effekt halterna av signalsubstanser i hjärnan . Dessa inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare(SSRI); atypiska antidepressiva medel; MAO-hämmare ( MAO-hämmare); och tricykliska antidepressiva medel (TCA) . Selektiva serotoninåterupptagshämmare

SSRI påverka hjärnans förmåga att åter ta upp signalsubstansen serotonin i den presynaptiska cellen . Detta orsakar en ökning av nivåerna av serotonin i hjärnan. Dessa inkluderar citalopram ( Celexa , Cipram ) , escitalopram ( Lexapro , Cipralex ) , fluoxetin ( Prozac , Fluox ) , fluvoxamin ( Luvox , Fevarin ) , paroxetin ( Paxil , Seroxat ) , sertralin ( Zoloft , Lustral ) , eller zimelidin ( Zelmid , Normud ) . SSRI bör inte tas tillsammans med MAO-hämmare eller vissa TCA . Detta kan orsaka allvarliga serotoninsyndrom som kan vara dödlig . Droger som alkohol , Sudafed , Meridia , Ambien , eller dextrometorfan kan göra effekterna av SSRI giftigare och bör undvikas .

Tricykliska antidepressiva

tricykliska antidepressiva inkluderar amitriptylin ( Elavil ) , desipramin ( Norpramin ) , doxepin ( Tryptizol ) , imipramin ( Tofranil ) , nortryptilin ( Aventyl ) , protryptiline ( Vivactil ) , och trimipramin maleat ( Surmontil ) . De flesta av dessa fungerar som serotonin - noradrenalinåterupptagshämmare(SNRI) , öka nivåerna av dessa signalsubstanser i hjärnan . Dessa har använts sedan 1950-talet , men har ersatts av SSRI och mer nyligen utvecklade SNRI . Addera Atypiska antidepressiva

Atypiska antidepressiva används oftare för människor som har depression i kombination med annan psykisk störning såsom panik , ångest eller bipolär sjukdom , eller när SSRI och TCA har inte varit effektiva . Dessa mediciner effekt olika kombinationer av neurotransmittorerna serotonin, noradrenalin och dopamin. Dessa innefattar bupropion ( Wellbutrin ) , Desvenlafaxine ( Prestiq ) , duloxetin ( Cymbalta ) , mirtazapin ( Remeron ) , trazodon ( Desyrel ) eller venlafaxin ( Efexor ) .
Monoaminooxidashämmare

MAO- hämmare har varit i bruk sedan 1950-talet men har nyligen ersatts av SSRI och SNRI , som är mer selektiva . MAO-hämmare påverka nivåerna av alla signalsubstanser - serotonin , noradrenalin , dopamin och tyramin - genom att blockera aktiviteten av monoaminoxidas, som används för att förstöra signalsubstanser . MAO-hämmare används nu som en sista utväg när andra mediciner inte har tillräcklig effekt eller ha oönskade biverkningar . Detta beror på att MAO-hämmare har oftast fler biverkningar och potentiellt livshotande interaktioner med livsmedel som innehåller mycket tyramin och andra droger . Ökade nivåer av tyramin kan orsaka en dödlig pigg i blodtryck. Exempel på MAO-hämmare är isocarboxazid ( Marplan ) , nialamid ( Niamid ) , benmoxin ( Nerusil ) , hydralazin ( Apresoline ) , Iproniazid ( Marsilid , Iprozid ) , mebenazine ( Actomol ) och safrazine ( Safra ) .

Biverkningar

Biverkningar varierar beroende på den specifika läkemedel som tas , men kan innefatta viktminskning eller viktökning , förändringar i aptit , illamående , förstoppning , diarré , yrsel , muntorrhet , sexuell dysfunktion , sömnproblem , förvirring , darrningar , kramper , lever-eller urinvägarna nedskrivningar , hjärtarytmier , eller blodtrycksproblem. Dessa mediciner kan behöva tas för 6-12 månader för att ha effekt . De bör inte avbrytas plötsligt eftersom abstinensliknande symtom kan förekomma . Addera