Har du diabetes är det vanligt att morgonens blodsockervärden är förhöjda – ofta utan någon uppenbar förklaring, trots att du följer en hälsosam kost och tränar regelbundet. Orsakerna kan vara flera olika, och för att kunna behandla problemet effektivt är det viktigt att först ta reda på vad som ligger bakom den höga morgonvärden.
Kontrollera ditt blodsocker flera nätter i rad. Det hjälper dig att identifiera den troliga orsaken till de höga morgonvärdena. Mindy Saenz, legitimerad dietist och diabetespedagog vid Brody School of Medicine, East Carolina University, rekommenderar att du mäter blodsockret vid läggdags, klockan 03.00 och när du vaknar.
Om blodsockret är stabilt mellan läggdags och klockan 03.00 men sedan stiger fram till gryningen kan det bero på daggfenomenet (Dawn Phenomenon). Det innebär att blodsockret stiger tidigt på morgonen till följd av naturliga hormonella förändringar i kroppen. "Kroppen frisätter hormoner som kortisol och tillväxthormon, vilket får blodsockret att stiga", förklarar David S. Schade, professor i medicin och chef för endokrinologiska avdelningen vid University of New Mexico School of Medicine i Albuquerque. "För personer med diabetes kan ökningen bli betydande."
Somogyi-effekten, som är uppkallad efter forskaren Michael Somogyi, "inträffar efter lågt blodsocker orsakat av för mycket insulin, alkoholkonsumtion eller för litet matintag", enligt Stuart T. Haines, professor och farmakoterapispecialist vid University of Maryland School of Pharmacy i Baltimore. Om ditt blodsocker är lågt klockan 03.00 kan det alltså vara ett tecken på Somogyi-effekten.
Forskning visar att måttlig alkoholkonsumtion på kvällen påverkar den nattliga utsöndringen av tillväxthormon och kan leda till hypoglykemi under natten och på morgonen. I en studie ledd av Robert S. Sherwin vid Yale School of Medicine i New Haven, Connecticut, fick sex män med typ 1-diabetes dricka vin till middagen. Vid tiotiden nästa morgon behövde fem av de sex deltagarna behandling för hypoglykemi.
Drabbas du av daggfenomenet bör du begränsa kolhydraterna på kvällen och istället äta ett mellanmål med protein och lite fett, för att hindra blodsockret från att stiga under natten. Misstänker du däremot Somogyi-effekten kan du inkludera hälsosamma kolhydrater och fett i din sista måltid på dagen. Det gör att matsmältningen går långsammare och att kroppen har en jämn tillgång på energi som räcker längre in på natten.
Tala med din läkare om hur du kan anpassa dosen insulin eller annan diabetesmedicin för att undvika höga morgonvärden. Tar du tabletter kan en ökad kvällsdos eller en extra dos före läggdags hjälpa. Använder du insulin kan du behöva dela upp dosen så att effekten räcker genom hela natten.
Kom ihåg att alltid diskutera förändringar i din medicinering med läkare eller diabetessjuksköterska innan du gör dem på egen hand. Med rätt kunskap om orsaken bakom dina morgontoppar kan du effektivt få bättre kontroll över ditt blodsocker.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online