Metformin är ett läkemedel som ofta förskrivs för att behandla typ 2-diabetes. En överdosering av metformin är ovanlig när läkemedlet används ensamt (utan andra diabetesläkemedel) i rekommenderade doser. Symtomen vid en överdosering beror på ett tillstånd som kallas laktatacidos – en farlig ansamling av mjölksyra i blodet.
Laktatacidos kan i sällsynta fall uppstå även vid normala doser, men ses framför allt vid överdosering. Symtomen inkluderar buksmärta, kräkningar, diarré, takykardi (onormalt snabb puls), rastlöshet, förvirring, slöhet, koma och i värsta fall död. Hypoglykemi (lågt blodsocker) ses däremot sällan hos patienter som enbart använder metformin, eftersom läkemedlet inte direkt sänker blodsockernivån. Att äta glukostabletter hjälper därför inte vid en överdosering.
Behandlingen består av stödjande vård. Målet är att återställa en normal syra-bas-balans i blodet, kontrollera hjärtfunktionen och avlägsna kvarvarande metformin från magen. Det finns inget motgift eller någon huskur som kan användas hemma. En överdosering av metformin med därav följande laktatacidos betraktas som ett medicinskt akutfall, och behandling kan endast ges på sjukhus.
Det här behöver du
- Pulsmätare eller möjlighet att ta pulsen manuellt
- Blodsockermätare, teststickor och lansetter
- Telefon
- Bil och förare
Instruktioner
Steg 1: Bedöm allvarlighetsgraden av överdoseringen
- Utvärdera hur många tabletter metformin som har intagits. En överdosering föreligger tekniskt sett när mer än den maximala dagliga dosen har tagits. Kontrollera tablettens styrka och antalet tabletter. Den maximala dagliga dosen för metformin (Glucophage) är 2 550 mg, och för metformin ER (Glucophage XR) är den 2 000 mg.
- Kontrollera om typiska symtom finns. Leta efter tecken som buksmärta, kräkningar, diarré, rastlöshet och förvirring.
- Mät pulsen. Använd en pulsmätare eller ta pulsen manuellt genom att placera pek- och långfinger stadigt på insidan av motsatt handled, nära tummens rot. Räkna antalet slag under 30 sekunder och multiplicera med två – då får du antalet slag per minut.
- Mät blodsockret. Detta behövs endast om metformin används tillsammans med andra diabetesläkemedel. Eftersom kombinationsbehandling kan ge lågt blodsocker behöver vårdpersonalen känna till blodglukosvärdet.
Steg 2: Sök medicinsk vård
- Ring 112 eller ta dig snarast till närmaste akutmottagning. Tveka inte – tid är avgörande vid misstänkt laktatacidos.
- Uppge läkemedlets namn, tablettstyrkan och antalet tabletter som har tagits till vårdpersonalen.
- Rapportera symtom, puls och blodsockervärde till vårdpersonalen så att de snabbt kan bedöma situationen och påbörja rätt behandling.
