Fotproblem plågar många personer som lever med diabetes. Dessa tillstånd är inte bara smärtsamma – de kan också vara mycket farliga för den som har diabetes och måste åtgärdas omedelbart. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna till fotvärk vid diabetes och vad du bör vara extra uppmärksam på.
Det vanligaste fotproblemet i samband med diabetes är perifer neuropati, enligt Dr. Kenneth B. Rehm, DPM. Nerverna har skadats eller håller på att förstöras av sjukdomen, vilket kan resultera i autonoma, sensoriska eller motoriska nervskador.
Sensorisk neuropati kan vara så intensiv att själva handlingen att dra ett lakan över foten kan utlösa smärta. Dr. Rehm förklarar att graden av smärta inte står i proportion till det som orsakar den – till exempel ett bäddlakan. Smärta kan dessutom uppstå även när foten känns domnad. Sensorisk neuropati beskrivs ofta som stickande, pirrande eller brännande. Jämnligt höga blodsockernivåer bidrar också till att förvärra problemet.
Muskulaturen hos en person med diabetes kan kännas öm och svag. Lårmusklerna brukar vara bland de första som påverkas, tillsammans med fotens små muskler och skenbensmuskulaturen. Gångobalanser uppstår när motorisk neuropati föreligger. Då kan foten upprepade gånger gnugga mot skons insida, vilket leder till valkbildning, irriterad hud och fotvärk.
När den autonoma neuropatin slår till förändras kroppens svettmekanism. Resultatet blir torra tånaglar och nagelband samt förtjockade naglar. Huden spricker, och kraftigare valkar kan utvecklas där huden har spruckit, vilket orsakar ännu mer smärta. Svamp- och bakterieinfektioner är vanliga följder, och dessa tillstånd är både smärtsamma och besvärliga att behandla.
Kapillärerna i kroppen kan bli stela och förtjockade och därmed oförmögna att effektivt transportera näring och syre till vävnaderna i fötterna och övriga kroppen. Blodkärlen kan också täppas igen av fettavlagringar som förtjockar kärlväggarna, och kalkavlagringar kan utvecklas. När detta händer kan blodflödet till fötterna blockeras helt eller delvis. Detta är extremt smärtsamt eftersom vävnaderna får allt mindre syre.
Artärerna levererar färskt blod som syresätter och näring åt kroppens vävnader. Blodet passerar in i och ut ur vävnaderna via kapillärerna, återvänder till hjärtat genom venerna och syresätts på nytt. Vid cirkulationsproblem, som är vanliga hos personer med diabetes, kan svår smärta uppstå eftersom blodet inte når fram till fötterna. Denna smärta kan förekomma även om foten är domnad.
Vid diabetisk neuropati kan senor bli stela och dras samman, medan musklerna kan förtvina. Detta ger ofta led- och muskelvärk i fötterna. Perifer neuropati kan också orsaka gångobalanser, vilket innebär att lederna i foten – och hela foten – inte rör sig som de ska. Foten kan böjas och styvnas, vilket beror på att höga blodsockervärden binder till proteiner och lagras i lederna; ett tillstånd som kallas diabetisk glykosylering av lederna.
Dessa gångproblem kan i sin tur leda till små frakturer med samtidig vridning av fotens ben, hammartår, hälsporrar och hallux valgus. Utan behandling kan detta utvecklas till fotsår, kronisk smärta, infektioner och andra allvarliga medicinska komplikationer.
Enligt Dr. John M. Giurini, DPM, FACFAS, fot- och ankelkirurg i Boston, kan perifer neuropati vara både smärtsam och potentiellt livshotande. Neuropati är den främsta orsaken till fotsår hos personer med diabetes, och nästan en fjärdedel av alla diabetiker som utvecklar sådana sår behöver genomgå amputation.
Om du upplever domningar i tårna, eller pirrande och brännande känslor i fötterna, kan det även tyda på näringsbrister, nerklämda nerver, ryggproblem eller sköldkörtelrubbningar. Ta dessa symtom på allvar – särskilt om du har diabetes – och kontakta alltid din vårdcentral för en korrekt undersökning och bedömning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online