Liraglutid är en gång per dag , GLP - 1 injicerbara diabetesmedicin som riktar betacellerna, vilket ger en minskning av hemoglobin A1c . Hemoglobin A1c , eller HbA1c , är ett laboratorietest som mäter den genomsnittliga mängden blodsocker på röda blodkropparunder en 90 - dagarsperiod . Detta tyder på en persons genomsnittliga blodsockernivånunder de senaste tre månaderna . Målet HbA1c för personer med diabetes är mindre än 7 procent . Som HbA1c stiger över denna nivå , är resultatet en betydande ökning av komplikationer.
Gut Hormoner
GLP - 1 är ett hormon som produceras i tarmen som orsakar en ökning av mängden insulin släpptes efter att ha ätit . Insulin produceras i betacellerna i bukspottkörteln . Utsöndringen av GLP- 1 är beroende av närvaron av näringsämnen i tunntarmen . Den har en halveringstid på mindre än två minuter , vilket innebär att hälften av effekten av GLP- 1 är borta inom ca två minuter efter det att sekretion. Det är snabbt bryts ned av enzymet DPP - 4 .
DPP - 4 ( dipeptidylpeptidas - 4 ) är ett enzym som uttrycks på ytan av de flesta celltyper. Den spelar en viktig roll i glukosmetabolism och degraderar GLP- 1 hormon. Det är också förknippat med immun reglering , signaltransduktion och apoptos ( förebyggande av betacells förfall ) .
LEAD Trials Översikt
Sex LEAD försök bedöma effekten och säkerhet liraglutide hos patienter med typ 2 -diabetes. Det utvärderas med metformin , sulfonylurea ( SU ) glimepirid , metformin + TZD ( rosiglitazon ) och metformin + SU , och jämfört med exenatid och insulin glargin .
LEAD 1 studien inkluderade liraglutid + SU vs TZD + SU . Bly 2 studien ingår liraglutid + metformin jämfört med SU + metformin . LEAD 3 försök var för liraglutide monoterapi mot SU . BLY- 4 -studien använde liraglutide + Metformin + TZD vs Metformin + TZD . Bly 5 studien ingår liraglutid + SU + metformin jämfört glargin + SU + metformin . Bly 6 studien ingår liraglutid + metformin och /eller SU vs exenatid + metformin och /eller SU .
Baseline patientkarakteristika
För varje försök , följande egenskaper hos patienter gäller : Den genomsnittliga åldern är mitten av 50-talet , i genomsnitt haft diabetes är 5 till 10 år , i genomsnitt HbA1c är 8,1 till 8,6 procent , och den genomsnittliga body mass index ( BMI ) är 30 till 34kg/m2
.
Trial slutsatser
samtliga studier ledningen rättegång , signifikant fler patienter i liraglutid grupperna uppnådde American Diabetes Association målet HbA1c på mindre än 7 procent vs komparatorer . Patienter som använder liraglutide hade en ökning av beta- cellfunktion (baserat på vissa parametrar ), en minskning i kroppsvikt ( med undantag av BLY 1 ) och en sänkning av det systoliska blodtrycket ( resultaten varierade i varje försök ) . Effekt åtgärder uppnåddes med en låg mindre hypoglykemi i alla LEAD studier .
Säkerhet /Tolerability
Liraglutide terapi har en låg risk för hypoglykemi . Relativt få patienter avbröt LEAD studierna på grund av biverkningar , men de flesta uttag berodde på biverkningar såsom illamående , diarré och kräkningar .
Liraglutid och blodsockerkontroll
baserade på bly studier , kan liraglutid vara ett behandlingsalternativ för personer med typ 2 -diabetes som inte kontrolleras av enbart metformin. Typ 2 diabetiker kan kontakta sin läkare för mer information och diskussion kring använda medicinen för att uppnå ett HbA1c mål . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom