Perifer neuropati är en av de vanligaste komplikationerna vid diabetes och påverkar nervernas känsel och funktion. Svårighetsgraden av symtomen ökar i takt med att sjukdomen fortskrider, och den drabbar successivt allt fler delar av kroppen. Här går vi igenom hur förloppet vanligtvis ser ut, steg för steg.
Allt börjar med förhöjda blodsockernivåer. Tillsammans med starkt reaktiva biprodukter, så kallade fria radikaler, skadar det höga sockervärdet cellmembranen i känsliga strukturer som blodkärl och nerver. Detta är den grundläggande mekanismen bakom diabetisk nervskada.
I nästa steg börjar de små blodkärlen dras samman. Det begränsar syretillförseln till vävnaderna, vilket ytterligare skadar cellerna och försämrar deras funktion. Nerverna blir därmed dubbelt utsatta – både av sockerskadorna och av den sämre blodförsörjningen.
Skador på nerverna följer av det minskade blodflödet. Även kroppens förmåga att reparera perifera nerver försämras, vilket gör att återhämtningen efter skada eller belastning blir betydligt långsammare än normalt.
När sjukdomsprocessen fortgår övergår de tidiga funktionella förändringarna gradvis till att påverka cellstrukturen, och skadorna blir då irreversibla. Smärta och onormal, blandad känsel som sprider sig från de yttre, distala nerverna och inåt mot kroppens mitt tyder på att nervskadorna fortskrider. Vanliga beskrivningar är brännande känsla, molvärk, köldkänsla, domningar och stickningar.
Förlorad känsel är ofta ett tecken på allvarlig nervskada. Fötterna drabbas oftast först. Tryckpunkter i form av liktorner och hammartår bildas, vävnaden atrofierar, sår uppstår och kan i slutändan dö. I det mest avancerade skedet kan amputation bli nödvändig.
Det goda nyhetsvärdet är att förloppet inte är oundvikligt. En god blodsockerkontroll, regelbundna fotkontroller, rökstopp och fysisk aktivitet kan avsevärt minska risken för att neuropatin försämras. Kontakta din vårdcentral om du upplever domningar, stickningar eller smärta i händer eller fötter – ju tidigare skadan upptäcks, desto bättre är möjligheterna att skydda dina nerver.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online