Personer med typ 1- och typ 2-diabetes löper ökad risk att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar och stroke. Därför rekommenderas ofta läkemedelsbehandling för att förebygga dessa tillstånd. Betablockerare användes tidigare rutinmässigt för att kontrollera hjärt-kärlkomplikationer vid diabetes, men på grund av risken för allvarliga biverkningar hos patienter med diabetes avråds denna behandling numera starkt.
Betablockerare är läkemedel som används för att behandla högt blodtryck och arytmier (hjärtrhythmstörningar). De är en bevisat effektiv behandling efter genomgången hjärtinfarkt. Betablockerare motverkar skadliga stresshormoner som belastar hjärtat och förskrivs även som förebyggande behandling vid kronisk migrän.
Den stora studien Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA) visade att betablockerare kan vara potentiellt farliga för diabetiker med onormala blodsockervärden. Betablockerare tycks nämligen blockera kroppens naturliga motreglering som aktiveras vid hypoglykemi (lågt blodsocker). Det innebär att en person med diabetes inte kan känna igen de klassiska varningstecknen på lågt blodsocker, såsom bultande puls.
En växande mängd forskning visar dessutom att betablockerare kan höja blodsockernivåerna signifikant hos diabetiker, trots att läkemedlet är effektivt för att minska dödlighet och sjuklighet till följd av hjärt-kärlkomplikationer vid diabetes. Forskning från Imperial College London visade att behandling av högt blodtryck med betablockerare kan öka risken att utveckla diabetes med hela 50 procent.
Vanliga biverkningar av betablockerare är yrsel, kalla händer och fötter, svaghet, torr mun och hud, andnöd, väsande andning, sömnlöshet, vätskeansamling samt svullnad i händer och fötter.
Betablockerare sänker hjärtfrekvensen, vilket kan göra att patienten känner sig dåsig eller yr. Fysisk träning kan också bli mer besvärlig, eftersom patienterna ofta upplever en trängre och grundare andning under ansträngning.
Patienter med diabetes upplever samma symtom som ovan, men dessutom svårigheter att hålla blodsockret under kontroll på grund av betablockerarnas lugnande inverkan på kroppen. När blodsockernivån sjunker kan den som har diabetes ha svårt att höja både blodtryck och puls – varningssignalerna uteblir alltså, vilket gör hypoglykemi extra farlig.
Patienter med diabetes som redan använder betablockerare ska aldrig avbryta behandlingen plötsligt, eftersom det kraftigt ökar risken för hjärtinfarkt. Kontakta alltid din läkare innan du gör några ändringar i din nuvarande behandling.
Det finns alternativa läkemedel som kan användas i stället för betablockerare, exempelvis ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzymhämmare). Dessa skyddar njurarna och höjer inte blodsockernivåerna i kroppen, vilket gör dem till ett ofta bättre val för personer med diabetes.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online