Hypoglykemi och insulintyper: Så påverkar insulin blodsockret

Blodglukos är kroppens viktigaste energikälla. Glukos är en sockermolekyl som bildas när maten smälts och kolhydraterna bryts ner. Insulin, ett hormon som utsöndras av bukspottskörteln, gör det möjligt för glukos att ta sig in i muskelvävnaden där det används som energi. Diabetes uppstår när kroppen inte längre kan producera eller hantera insulin på rätt sätt. Hypoglykemi, alltså lågt blodsocker, kan drabba personer med diabetes som har fått i sig för mycket insulin.

Orsaker

Hos de flesta människor uppstår hypoglykemi när blodsockret sjunker till under 70 mg/dl. För att förebygga komplikationer av sjukdomen strävar personer med diabetes efter en noggrann kontroll av blodsockret, med ett värde mellan cirka 70 och 140 mg/dl beroende på tid på dygnet och när måltiderna intas. Genom att balansera kolhydratintag, motion och insulin – tre faktorer som alla påverkar blodsockret – kan episoder av hypoglykemi begränsas.

Symtom

Symtomen vid hypoglykemi varierar från person till person. De kan utvecklas snabbt, och du kanske inte känner av dem förrän blodsockret sjunkit till en kritiskt låg nivå. Om du har diabetes och drabbas av oförklarlig nervositet, irritabilitet, darrningar eller förvirring bör du omedelbart mäta ditt blodsocker och äta eller dricka något. Svår hypoglykemi är farlig och kan leda till kramper och medvetslöshet om den inte åtgärdas i tid.

Vad är insulin?

Insulin, hormonet som reglerar blodsockernivåerna, framställs idag syntetiskt som rekombinant DNA-mänskligt insulin och finns tillgängligt i injicerbar form. Basinsulin ger en kontinuerlig reglering av blodsockret och verkar i kroppen i upp till 24 timmar efter injektion. Bolusinsulin reglerar blodsockret under kortare perioder och används för att täcka kolhydratintaget i samband med måltider.

Olika insulintyper

Det finns fyra injicerbara insulintyper som verkar i kroppen med olika hastighet:

• Snabbverkande insulin börjar verka efter cirka 15 minuter, är som starkast en till två timmar efter injektionen och har lämnat kroppen efter ungefär fyra timmar.
• Korttidsverkande insulin verkar inom 30 minuter efter injektion, är som starkast mellan andra och fjärde timmen och är borta vid åttonde timmen. Ju högre dos, desto längre blir dock verkanstiden.
• Mellanverkande insulin tar två till fyra timmar på sig att börja verka, har sin topp mellan sex och tolv timmar och kan finnas kvar i kroppen i upp till 18 timmar.
• Långverkande insulin börjar verka inom två till fyra timmar och har en verkanstid på 24 timmar, med liten eller ingen tydlig topp.

Effekter

Alla insulintyper arbetar i kroppen med att sänka glukosvärdena. Personer med diabetes har individuella behandlingsplaner som tas fram tillsammans med sitt diabetesteam. Vissa använder endast en sorts insulin, medan andra kombinerar flera typer för att uppnå optimal glukoskontroll. Det är inte insulintypen i sig som orsakar hypoglykemi, utan en kombination av insulinbehandling, måltider, motion och sjukdom kan bidra till episoder av lågt blodsocker.