Normala A1c-nivåer för barn – vad du behöver veta

Vad är HbA1c?

Glykerat hemoglobin, oftast kallat HbA1c eller A1c, visar hur mycket socker (glukos) som funnits i barnets blod under de senaste två till tre månaderna. Resultatet anges som en procentandel av barnets hemoglobinmolekyler som har glukos bundet till sig. Eftersom värdet speglar en längre tidsperiod ger det en mer heltäckande bild av blodsockerkontrollen än enskilda blodsockermätningar.

Normala värden hos barn utan diabetes

Ett barn utan diabetes har normalt ett HbA1c mellan 4 och 6 procent, vilket motsvarar cirka 20–42 mmol/mol – den enhet som används i Sverige.

Insulinets roll

Insulin är hormonet som hjälper glukosen att ta sig in i kroppens celler. Ett barn med typ 1-diabetes producerar inte längre tillräckligt med eget insulin och behöver därför insulininjektioner. Får barnet för lite insulin i förhållande till den mängd glukos som intagits via maten stiger HbA1c-värdet över tid.

Målvärden för barn med diabetes

American Diabetes Association rekommenderar åldersanpassade målområden för HbA1c hos barn med diabetes:

• Under 6 år: 7,5–8,5 procent (cirka 58–69 mmol/mol)
• 6–12 år: under 8 procent (under cirka 64 mmol/mol)
• 13–19 år: under 7,5 procent (under cirka 58 mmol/mol)

Att målvärdena är högre för de yngsta barnen beror på att risken för allvarliga låga blodsockervärden (hypoglykemi) är större hos små barn, eftersom deras hjärnor fortfarande utvecklas.

Olika laboratorier kan ge olika resultat

Eftersom HbA1c-värden kan variera något beroende på vilket laboratorium som utför analysen är det viktigt att känna till just ditt labbs referensområde. Jämför därför alltid resultat med samma laboratorium när det går, så att trender över tid blir rättvisande.

Vad siffrorna betyder i praktiken

Läkare använder tabeller för att omvandla barnets HbA1c till ett uppskattat genomsnittligt blodsockervärde. Ett HbA1c på 4–6 procent – området för barn utan diabetes – motsvarar ungefär ett genomsnittligt blodglukos på 3,6–7,5 mmol/l (65–135 mg/dl). Har en åttaåring ett HbA1c på 8 procent ligger det genomsnittliga blodsockret runt 11 mmol/l (205 mg/dl), vilket är för högt. Regelbundna kontroller tillsammans med diabetesteamet gör det möjligt att anpassa insulindosen och hålla barnets blodsocker inom ett säkert intervall.