Fotkomplikationer är bland de vanligaste problemen i nedre extremiteterna hos personer med diabetes. Patienter med diabetes behöver ofta söka vård på sjukhus, och de flesta sår på ben och fötter går faktiskt att förebygga. Om de dock lämnas obehandlade kan de bli livshotande.
Den främsta orsaken till att en person med diabetes utvecklar sår på ben eller fötter är neuropati. Neuropati innebär att patienten har svårigheter med sensorisk och motorisk funktion. Enligt Diabetic Foot Care Program, Orthopedic Research Center och Cleveland Clinic Foundation kan en första skada uppstå till följd av akut mekaniskt trauma eller kontinuerligt utsatt mekanisk belastning. I vissa fall drabbas patienten även av en infektion i fotsåret, vilket kan bli livshotande och i värsta fall dödligt. De flesta neuropatiska sår läker inom sex veckor, men personer som en gång drabbats av fotsår tenderar ofta att få återkommande problem.
Som med alla sjukdomar är det alltid bättre att förebygga ett hälsoproblem än att försöka behandla det när det redan har uppstått. Ett av de största problemen för personer med diabetes är nervskador i samband med fotinfektioner. Många diabetiker lider av någon form av nervskada, vilket gör det extremt svårt att känna smärta på samma sätt som andra människor. Forskning visar att de flesta sår på ben och fötter går att förebygga och endast blir dödliga eller livshotande om de lämnas utan vård.
Det finns flera olika metoder för förebyggande. En metod innebär att silikon injiceras i framfoten för att ersätta fettvävnad som eroderat. Denna behandlingsmetod har dock ännu inte godkänts av FDA, den amerikanska läkemedelsmyndigheten.
En annan förebyggande metod innebär att patienten använder en handhållen termometer för att kontrollera temperaturskillnader på fötterna. Metoden är så effektiv eftersom sår ofta blir några grader varmare än andra delar av kroppen. Enligt en forskningsstudie publicerad i American Journal of Medicine är daglig övervakning av hudtemperaturen ett utmärkt sätt att förebygga diabetiska hudsår. Termometermodellen TempTouch rekommenderas för daglig övervakning. En patient med diabetes som regelbundet kontrollerar fottemperaturen är tre gånger mer benägen att upptäcka ett sår i tid än en patient som enbart gör visuella kontroller.
Enligt American Diabetes Association kostar det cirka 8 000 dollar att behandla ett diabetiskt fotsår. Blir såret infekterat stiger kostnaden till 17 000 dollar, och krävs en amputation kan patienten räkna med kostnader på runt 45 000 dollar. Med över 80 000 amputationer per år handlar det om enorma kostnader för både patienter och sjukvårdssystem.
Behandlingsalternativen kan variera från patient till patient. Oavsett om patienten har en allvarlig infektion eller inte är de flesta vårdpersonal dock överens om att tre grundläggande saker bör beaktas vid behandling av diabetiska fotsår: debridering, avlastning och infektionskontroll.
Debridering innebär att nekrotisk, alltså död, vävnad tas bort. Detta betraktas som ett nödvändigt steg i behandlingen för att minska risken för infektion och reducera trycket runt såret.
Avlastning innebär att patienten använder rullstol eller kryckor för att förflytta sig. Detta tar tillfälligt bort trycket från de viktbärande delarna av fötterna och är mycket effektivt vid behandling av diabetiska fotsår.
Behandling och kontroll av en infektion är helt nödvändig och ett mycket viktigt steg i vården av diabetiska fotsår. För en diabetiker kan en infektion hota hela lemmen. Medan lindriga infektioner kan behandlas inom öppenvården bör antibiotika sättas in omedelbart för att hålla infektionen under kontroll.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online