Dumpningssyndrom vid diabetes – symtom, förebyggande åtgärder och behandling

Vad är dumpningssyndrom?

Dumpningssyndrom är ett tillstånd som uppstår när ofullständigt smält mat passerar från magsäcken till tunntarmen alldeles för snabbt. Tillståndet är vanligt efter de flesta typer av magkirurgi, exempelvis gastrisk bypass, men drabbar även många personer med diabetes.

Under normala förhållanden fungerar magsäcken som en syrafylld behållare som tar emot maten och bryter ner den i mindre beståndsdelar, så att den kan passera långsamt vidare till tunntarmen. Vid dumpning rusar maten däremot rakt ut i tunntarmen och hunnit bara blandas med saliv – inte med den magsyra som krävs för en långsam och jämn nedbrytning.

För att späda ut den snabbt anlända maten strömmar stora mängder vätska in i tunntarmen – en process som kallas vattenrekrytering. Ju högre sockerinnehåll maten har, desto mer vätska dras in i tarmen. Hos personer med diabetes sätter detta igång den tidiga dumpningen, vilket i sin tur kan leda till sen dumpning.

Tidig dumpning

Tidig dumpning inträffar ungefär 45 minuter efter måltiden. Symtomen är inte livshotande, men de kan vara skrämmande och mycket obehagliga. Vanliga tecken är:

• svaghetskänsla och yrsel
• svitningar
• oregelbunden eller snabb hjärtrytm
• lågt blodtryck
• rodnad hud
• andnöd
• illamående och kräkningar
• diarré eller magkramper

Sen dumpning

Sen dumpning kommer två till tre timmar efter ätandet. Den beror på att kroppen bildar för mycket insulin när mat och vätska når tunntarmen i för hög takt. Stora mängder insulin sänker blodsockernivån, vilket utlöser besvären. Typiska symtom är:

• svettningar
• kraftig hunger
• darrighet
• ångest och oro
• koncentrationssvårigheter
• utmattning
• yrsel och svimningskänsla

Så förebygger du dumpningssyndrom

När det gäller dumpningssyndrom är förebyggande åtgärder avgörande. Undvik livsmedel som utlöser besvären – framför allt sockerrika produkter, stärkelserik mat och friterade rätter bidrar till dumpning.

Ät i stället flera små, välbalanserade måltider under dagen och se till att inkludera proteinrik mat som magert kött, ägg, ost, nötter, rostat bröd, potatis och fullkornsprodukter. Tänk också på att mjölk och andra mejeriprodukter kan framkalla dumpning hos vissa personer – välj därför dessa produkter med omsorg.

Behandling av dumpningssyndrom

Drabbas du av tidig dumpning kan det hjälpa att lägga sig ner i 45 minuter, eller tills symtomen avtar. Det minskar risken att svimma.

Vid sen dumpning bör du snabbt höja blodsockret genom att äta en bit hård karamell, dricka juice eller en sockersötad läsk. Låt dessa åtgärder stoppa den låga blodsockernivån. Att dessutom få i sig rekommenderad mängd fiber via frukt, grönsaker och fullkorn minskar risken för återkommande episoder av sen dumpning.

Det finns även läkemedel som används mot dumpningssyndrom:

• Akarbos – saktar ner upptaget av näring i tarmen och hjälper till att hålla blodsockernivån jämn.
• Oktreotid – ett konstgjort protein som hämmar insulinutsöndringen, eftersom det gör att maten passerar ut i tunntarmen i långsammare takt.

Kontakta alltid din läkare om du misstänker att du har dumpningssyndrom, så att du får rätt diagnos och en behandlingsplan som passar just dina behov.