Denguefeber (flavivirus, myggburna) orsakar typiskt feber, myalgi/artralgi, utslag, blödningsmanifestationer. Den påverkar inte direkt glukosmetabolismen.
Indirekt hyperglykemi mekanism
- Allvarlig dengue → plasma läckage → dehydrering/hemokoncentration.
- Dehydrering → stress svar → kortisol, katekolaminer ↑ → hepatisk glukoneogenes, insulinresistens → tillfällig hyperglykemi.
- Kan avmaskera odiagnostiserad diabetes.
Kliniska implikationer
- Övervaka glukos vid allvarlig dengue (IVA-setting).
- Insulininfusion om persistent hyperglykemi (>180 mg/dL).
- Undvik hypoglykemi (nedsatt counter-regulation vid kritisk sjukdom).
Viktig poäng
Dengue i sig är ingen diabeteskrankning. Hyperglykemi är en stressreaktion på volymbrist. Aggressiv vätskeresuscitering (enligt WHO-riktlinjer) korrigerar båda.
