Kost och motion är den första behandlingslinjen vid typ 2-diabetes. När detta inte räcker för att hålla blodsockernivåerna under kontroll kan läkaren förskriva läkemedel. Det finns flera olika typer av mediciner mot typ 2-diabetes, både i tablettform och som injektioner. Många patienter behöver dessutom kombinera fler än ett läkemedel för att hålla blodsockret stabilt.
Alfa-glukosidashämmare sänker blodsockernivåerna genom att blockera nedbrytningen av stärkelse (bröd, potatis, pasta med mera) i tarmen. De saktar även ner nedbrytningen av vissa sockerarter och gör att blodsockerhöjningen efter måltider blir långsammare. Läkemedlet ska tas precis före måltid. Vanliga varumärken är Precose och Glyset. Typiska biverkningar är gaser och diarré.
Biguanider minskar leverns produktion av glukos och gör samtidigt muskelvävnaden känsligare för insulin, vilket gör att glukos tas upp effektivare och blodsockernivån sjunker. Biguanider tas vanligtvis två gånger per dag. Ett välkänt varumärke är Glucophage (metformin). Den vanligaste biverkningen är diarré, som oftast lindras när medicinen intas tillsammans med mat.
DPP-4-hämmare är en relativt ny läkemedelsklass som förbättrar HbA1c-värdena utan att orsaka hypoglykemi (lågt blodsocker). De förhindrar nedbrytningen av GLP-1, ett naturligt hormon i kroppen som sänker blodglukosen. Eftersom GLP-1 normalt bryts ner mycket snabbt kan det inte injiceras på egen hand – DPP-4-hämmare förlänger därför dess verkan så att blodsockret endast sänks när det behövs. Januvia är ett känt varumärke och finns i tablettform. Fördelar med denna klass är neutral eller positiv påverkan på kolesterolvärdet samt att vikten i regel påverkas obetydligt.
Tiazolidindioner hjälper insulinet att verka bättre i muskler och fettvävnad samt minskar leverns glukosproduktion. De sänker HbA1c-nivåerna och har som regel få biverkningar. Ett preparat i gruppen, Rezulin, drogs dock tillbaka från marknaden efter leverproblem hos ett mindre antal patienter. De övriga två läkemedlen, rosiglitazon och pioglitazon, följs noggrant men har hittills inte uppvisat motsvarande problem.
Sulfonylureer verkar genom att stimulera betacellerna i bukspottkörteln att producera mer insulin. Gruppen har funnits sedan 1950-talet men förskrivs numera betydligt mer sällan. Diabinese är den enda sulfonylurean av första generationen som fortfarande används. Läkemedlet tas vanligtvis före måltider, en till två gånger per dag. I kombination med alkohol kan sulfonylureer orsaka kräkningar, hudrodnad eller allmän sjukdomskänsla.
Meglitinider stimulerar, precis som sulfonylureer, betacellerna att frisätta mer insulin. Båda grupperna medför risk för hypoglykemi på grund av den extra insulinfrisättningen. Meglitinider tas före varje måltid, tre gånger per dag. Vanliga varumärken är Prandin och Starlix.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online