Hemoglobin A1c är ett förändrat protein i de röda blodkropparna som hjälper läkare att bättre bedöma blodsockernivån hos patienter med diabetes. Genom att mäta dess förekomst i förhållande till normalt hemoglobin går det att få en "ögonblicksbild" av blodsockret under flera månaders tid. Läkarna analyserar dessa bilder för att avgöra om den pågående behandlingen verkligen fungerar för att hålla diabetessymtomen under kontroll.
Diabetes beror på kroppens oförmåga att på rätt sätt hantera socker, det vill säga glukos. Hos personer med diabetes samlas glukosöverskott i blodet, varifrån det tas upp i de röda blodkropparna. Där binder glukosen till hemoglobinet – proteinet som ansvarar för att transportera syre från lungorna ut till resten av kroppen. Resultatet av denna kombination är det förändrade protein som kallas hemoglobin A1c. Andelen hemoglobin A1c jämfört med normalt hemoglobin i en blodcell står i direkt proportion till mängden glukos i blodet.
Har du diabetes känner du väl till vardagen kring behandlingen, som handlar om att hålla dina dagliga glukosnivåer under kontroll. För att mäta hur bra det går använder du en blodglukosmätare för regelbundna mätningar varje dag. Dessa värden är nödvändiga, men de ger ingen längre tidsbild av hur du lyckas hantera dina glukosnivåer totalt sett. Genom att zooma ut och analysera helheten kan du se bortom de dagliga svängningarna och få en bättre uppfattning om behandlingen fungerar som den ska.
Det är här hemoglobin A1c kommer in i bilden. När detta protein väl har bildats stannar det kvar i den röda blodkroppen under cellens hela livslängd på 120 dagar. Allteftersom mer glukosöverskott tar sig in i blodkroppen binder det till mer hemoglobin och bildar allt mer hemoglobin A1c. Genom att testa dina röda blodkroppar med ungefär 120 dagars mellanrum kan läkaren mäta andelen hemoglobin A1c och därmed läsa av historiken om blodkropparnas exponering för okontrollerat blodsocker under de senaste tre månaderna. Detta längre perspektiv ger ett nödvändigt skyddsnät i hanteringen av sjukdomen, och du bör göra ett A1c-test minst två gånger per år. För bättre noggrannhet är fyra tester per år optimalt.
Till skillnad från de dagliga blodsockerkontrollerna utförs hemoglobin A1c-test vanligtvis hos din läkare eller på vårdcentralen. Godkända testkit för hemmabruk finns, men de är inte fullständigt standardiserade och det är lätt att miss tolka resultaten. Oavsett vad behöver din läkare ändå bekräfta eventuella hemmavärden, så låter du läkaren göra det första testet sparar du troligen både tid och pengar.
Personer utan klinisk diabetes har normalt viss mängd hemoglobin A1c i kroppen. I genomsnitt ligger icke-diabetiker på cirka 5 procent av det förändrade proteinet, medan andelen hos obehandlade diabetiker kan gå upp till 25 procent. Standardmålet vid testning är att uppnå ett hemoglobin A1c-värde på under 7 procent.
I Sverige rapporteras HbA1c enligt IFCC-standard i enheten mmol/mol. Ett mål på under 7 procent motsvarar då ungefär under 53 mmol/mol, medan icke-diabetiker oftast ligger runt 27–42 mmol/mol. Din läkare bedömer alltid ditt individuella mål utifrån ålder, hälsotillstånd och typ av diabetes.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online