Patienter som har svårt att kontrollera sin typ 2-diabetes med enbart kost och motion behöver ofta läkemedel. Läkaren kan då förskriva tabletter, och med tiden kan insulininjektioner bli nödvändiga – men oftast prövar man först olika läkemedel i tablettform. Eftersom det finns många preparat på marknaden kan denna utprovning ta betydande tid innan rätt behandling hittas.
Idag finns det fem huvudgrupper av diabetesläkemedel i tablettform: sulfonureer, biguanider, tiazolidinedioner, alfa-glukosidashämmare och meglitinider. Utöver dessa huvudgrupper finns även kombinationspreparat som innehåller två olika typer av läkemedel i samma tablett.
Diabetesläkemedel verkar på olika sätt beroende på vilken grupp de tillhör:
Biguanider omfattar bland annat metformin, som säljs under varumärket Glucophage. Läkemedlet tas vanligtvis två till tre gånger dagligen, men långverkande versioner som tas en gång per dag finns också. Många patienter föredrar detta läkemedel eftersom det sällan orsakar hypoglykemi, det vill säga farligt lågt blodsocker. Det är dessutom populärt eftersom det kan bidra till viktminskning och förbättrade kolesterolvärden. Vanliga biverkningar är gaser, diarré och en metallisk eftersmak.
Alfa-glukosidashämmare säljs under varumärken som Glyset (miglitol) och Precose (akarbos). De verkar genom att blockera de enzymer i tarmen som ansvarar för att bryta ner kolhydrater. Det gör att blodsockret stiger långsammare och jämnare efter måltider. Biverkningar inkluderar uppblåsthet, gaser, diarré och magkramp.
Sulfonureer är den äldsta läkemedelsklassen mot diabetes och säljs under varumärken som Orinase (tolbutamid) och Glucotrol (glipizid). De kallas ibland hypoglykemiserande medel eftersom de får bukspottkörteln att producera högre nivåer av insulin. En potentiellt allvarlig biverkning är dock hypoglykemisk reaktion, det vill säga att blodsockret sjunker för lågt. Äldre preparat inom gruppen medför större risk för denna biverkning, men den uppträder oftast endast i kombination med andra läkemedel. Rådfråga därför alltid din läkare om de mediciner du redan tar kan interagera med sulfonureer.
Tiazolidinedioner säljs under varumärken som Actos (pioglitazon) och Avandia (rosiglitazon). De är effektiva eftersom de får insulinreceptorerna i muskel- och fettcellerna att öka kroppens insulinkänslighet, samtidigt som de minskar produktionen av glukos. Biverkningar inkluderar vätskeansamling i anklarna, anemi, viktökning, huvudvärk och trötthet.
Meglitinider säljs under varumärken som Prandin (repaglinid) och Starlix (nateglinid). De tas i samband med måltider för att öka den första fasens insulinutsöndring – den snabba insulinfrisättning som normalt utlöses av blodsockerhöjningen direkt efter ett mål kolhydratrik mat. Biverkningarna vid denna läkemedelsgrupp kan vara besvärande och inkluderar influensaliknande symtom, huvudvärk samt led- och ryggsmärtor.
Vilket diabetesläkemedel som passar bäst beror på din hälsosituation, dina blodsockervärden och eventuella andra sjukdomar eller mediciner. Diskutera alltid med din läkare eller diabetessköterska innan du ändrar din behandling, och rapportera biverkningar så att behandlingen kan anpassas efter dina behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online