Diabetes kan debutera vid vilken ålder som helst, men typ, typisk debutålder och riskprofiler skiljer sig åt markant. Att förstå dessa skillnader är avgörande för tidig upptäckt och hantering.
Typ 1-diabetes
- Typisk debut: Barndom eller tonåren (gipfel 10–14 år), kan dock debutera vid alla åldrar (LADA – latens autoimmun diabetes hos vuxna).
- Mekanism: Autoimmun förstöring av pankreas beta-celler som leder till absolut insulinbrist.
- Riskfaktorer: Genetisk benägenhet (HLA-DR3/DR4), hereditet och potentiella virusutlösare.
Typ 2-diabetes
- Typisk debut: Vanligtvis efter 40-årsåldern, men ökar bland tonåringar och unga vuxna till följd av stigande fetma.
- Mekanism: Insulinresistans kombinerad med relativ insulinbrist.
- Riskfaktorer: Fetma, stillasittande livsstil, hereditet, etnicitet (svart, hispanic, ursprungsamerikansk, asiatisk), PCOS, gestationsdiabetes i anamnes, metaboliskt syndrom.
Gestationsdiabetes (GDM)
- Debut: Diagnosticeras typiskt vecka 24–28.
- Riskfaktorer: Fetma, moderålder >35 år, tidigere GDM, hereditet, etnicitet.
- Långtidseffekt: Går oftast över efter förlossning men medför 7-gångs ökad livstidsrisk för typ 2-diabetes.
Andra former
- MODY (monogen diabetes), LADA, läkemedelsinducerad diabetes, pankreasdiabetes.
Screeningrekommendationer
American Diabetes Association (ADA) rekommenderar screening för typ 2-diabetes från 35 års ålder, eller tidigare vid riskfaktorer. Typ 1-diabetes debuterar oftast akut; det finns ingen rutininrättad populationsscreening.
