När fotvård ges till en patient med diabetes bör hemvårdsassistenten arbeta strukturerat för att inspektera och vårda patientens fötter, upptäcka tidiga tecken på komplikationer eller fotskador samt främja god fotvård och skydd. Personer med diabetes har ofta nedsatt känsel och försämrad blodcirkulation i fötterna, vilket gör dem särskilt känsliga för sår och infektioner. Här är de viktigaste åtgärderna:
1. Utför regelbundna inspektioner
- Observera fötterna efter skärsår, blåmärken, blåsor eller andra öppna sår.
- Kontrollera om det finns svullnad, rodnad eller ökad värme i fötterna.
- Undersök tånaglarna efter inväxta naglar samt förändringar i färg, tjocklek eller form.
- Titta mellan tårna efter rodnad, fjällning eller andra tecken på infektion.
- Inspektera huden efter torrhet, sprickor eller svampinfektioner.
2. Rengör fötterna
- Använd ljummet vatten och mild tvål för att rengöra fötterna.
- Torka fötterna noggrant, särskilt mellan tårna, för att förebygga fuktansamling och svamptillväxt.
3. Applicera fuktkräm
- Använd en oparfymerad fuktighetskräm för att förebygga torr och sprucken hud samt hålla huden återfuktad.
- Undvik att applicera kräm mellan tårna, eftersom detta kan leda till att huden mjuknar (maceration).
4. Sköt naglarna
- Klipp naglarna rakt av och något kortare än tåspetsen för att förebygga inväxta tånaglar.
- Fila vassa kanter för att undvika skärskador.
- Klipp aldrig i nagelhörnen.
5. Se till att rätt skor används
- Uppmuntra användning av välsittande och bekväma skor som ger tillräckligt stöd och dämpning.
- Undvik skor som är för trånga, har vassa detaljer eller orsakar obehag.
6. Förebygg tryckpunkter
- Hjälp patienten att minska trycket på fötterna genom att ofta byta position, använda kuddar som stöd eller undvika att ligga med benen i kors under längre perioder.
7. Övervaka blodsockernivåerna
- Samarbeta med patienten för att säkerställa att blodsockret hålls väl kontrollerat, eftersom höga blodsockervärden ökar risken för fotkomplikationer.
8. Undvik extrema temperaturer
- Hjälp patienten att hålla fötterna vid en behaglig temperatur, eftersom både extrem värme och kyla kan orsaka skador.
9. Uppmuntra regelbunden motion
- Hjälp patienten att utföra enkla fotövningar för att förbättra cirkulationen och stärka muskulaturen.
10. Dokumentation och rapportering
- Dokumentera all utförd fotvård, inklusive observationer, åtgärder och patientens tillstånd.
- Rapportera snarast möjliga problem, såsom sår eller infektioner, till ansvarig sjuksköterska eller läkare.
11. Utbildning och vägledning
- Ge patienten kunskap om korrekt fotvård, inklusive regelbundna självinspektioner, god hygien och vikten av att söka vård vid fotrelaterade besvär.
12. Regelbundna kontroller
- Uppmuntra patienten att boka regelbundna fotundersökningar hos sin vårdgivare, vanligtvis var 6–12:e månad.
